支气管肺炎是一种急性呼吸道感染,主要的症状特征是呼吸过快、哮喘、肺部气肿。病因是病毒感染。多发于冬天及初春,年龄以两岁以下,尤其是六个月左右的婴儿发生率最高。首先,家长要细心护理小儿,要保持室内空气流通,经常开窗换气。室温以18~20℃为好。炉上放水壶或地上洒水。要经常给孩子翻身、拍背、变换体位,以减少肺部瘀血,促进炎症早日吸收。一般应卧床休息,饮食以营养丰富、易消化的食物为宜。 其次,要保持呼吸道畅通,及时清理鼻分泌物,勤吸痰。如痰粘稠,住院后可用超声喷雾器吸入,每次15-20分钟,每天1-2次,使痰液稀释,易于咳出。也可加异丙肾素上腺或肾上腺素0.5-1毫克,α-糜蛋白酶5毫克及少量抗生素雾化吸入。 第三,要充分供给氧气,如在家中无给氧条件可将小儿包裹好,保暖好,只将脸及鼻口露出后,放在露天或阳台的冷空气中15~20分钟,可使喘憋好转。如有条件住院则可用鼻管、口罩、头罩及氧帐吸氧。 第四,抗生素治疗。根据病原菌不同而选用不同的抗生素。病毒性肺炎一时难以排除细菌性者也可适当选用。不要盲目地注射青霉素,因有的肺炎,如支原体肺炎注射青霉素无效,而以口服红霉素效果较好。同时要用退热剂退烧,用镇静剂使患儿得到充分休息。 年龄小,病情重,疑为金黄色葡萄球菌肺炎者,可选用两种抗生素联合治疗,可用苯甲异恶唑青霉素(新青Ⅱ)加庆大霉素或先锋霉素Ⅴ,最有效者为头孢噻甲羧肟,但病重者均需住院静脉给药,效果好。抗生素一般用至体温正常后3~5天,肺部体征基本消失才停药。 第五,中药治疗对轻症肺炎可以起到清热解毒、消除肺部炎症的作用。对较重症肺炎以中西医结合治疗为宜。中药治疗应以麻杏石甘汤为主,市售的小儿肺炎冲剂即为此药。病初期可在麻杏石甘汤的基础上加一些清热、解毒、抑菌的药,如金银花、连翘、野菊花、黄芩、大青叶及板兰根等。
太阳石育儿专台