重症肺炎、体弱儿或治疗不当时常出现并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、感染性休克、败血症、水电解质紊乱等。如病原体致病力强或治疗不当者，还可引起脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症。
　　(一) 脓胸(empyema) 
　　是指胸膜腔因化脓感染造成积脓。最常由葡萄球菌引起，其次是革兰阴性杆菌。临床表现为呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失。当积液较多时，患侧肋间隙饱满，气管移向健侧。
　　(二) 脓气胸(pyopneumothorax) 
　　是肺脏边缘的脓肿破裂，脓液与气体进入胸腔所致。表现为在肺炎病程中突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁、发绀。呼吸音明显减低或消失，胸腔积液的上方叩诊呈鼓音。
　　(三) 肺大泡(pneumatocele) 
　　由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄，分泌物粘稠，形成活瓣性阻塞，空气只进不出，导致肺泡扩大、破裂而形成肺大泡。肺大泡小者可无症状，大者可引起急性呼吸困难。

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