阳春三月，本是春暖花开的大好季节，可对于患有哮喘病的儿童来讲，乍暖还寒的气候，以及伴随着春季而来的花粉、柳絮和扬尘、风沙，却给这些孩子带来了许多的烦恼。春季如何预防哮喘病发作，如何有效地治疗哮喘，是哮喘病患儿的家长非常关心的问题。

    元元今年6岁，已经有3年的哮喘病史。每当春暖花开时，元元的父母就高度紧张，因为又到了哮喘病的高发期。3月8日是妇女的节日，可是元元的妈妈却在为孩子四处求医。

    元元在3岁时得上了这倒霉的哮喘病，三年来，只要一发病，孩子就非常痛苦，晚上睡觉不能平躺，否则，会引起咳嗽、胸闷、气短，有种喘不上气的感觉，必须坐姿入睡，看到孩子受罪，做家长的心里更是难受。

    春季发病主要原因：感冒和过敏

    据了解，在儿科门诊和病房，像元元这样的小患者有很多。向主任介绍，春季天气变化多端，是儿童哮喘高发季节。其主要原因有两点：一是春天气温虽逐渐回升，但乍暖还寒，气候变化剧烈，原有哮喘病史或呼吸道免疫功能偏低的儿童易患感冒，从而诱发哮喘。二是过敏，如花粉、尘埃、烟雾、工业废气等，易被患儿吸入导致过敏反应，从而诱发哮喘。

    哮喘可发生在人的任何年龄段，但儿童多发。从临床来看，哮喘与遗传有很大关系，如果父母都患有哮喘，其子女患哮喘的几率可高达60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的几率则降至20%；如父母没有哮喘，子女患哮喘的几率只有6%；如果近亲中患哮喘病的人比较多，下一代也容易患有哮喘。

    中西医结合：急时治标缓时治本

    中医认为，脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为水液运化通道。哮喘就是由于先天禀赋不足，肺脾肾三脏亏虚，内有伏痰，复感外邪而诱发的本虚标实之症。中医所谓外邪，包括环境、气候、饮食等外界因素，比如气候变化、嗜食海腥异味或者花粉刺激等。一般来说，外界因素只是哮喘发作的诱因，而先天虚弱才是发病的根本。因此，对小儿哮喘的治疗，应采取“中西结合，急时治标，缓时治本”的原则。
 
    哮喘发作时，以宣肺化痰定喘为主，特别是症状很重的患儿，可采取激素治疗，迅速控制症状，同时采取中药协同治疗；如果哮喘发作症状属于轻度或中度，也可以直接用中药汤剂缓解。

    一旦哮喘停止，当从内因进行治疗。如果是肺气虚明显，患儿常表现面色苍白、疲乏无力、出汗多、易反复感冒，应以补肺固表为治疗原则；如果是脾气虚明显，患儿常表现面虚无华、食少纳差、倦怠乏力、便溏或大便量多，应以健脾化痰为治疗原则；如果是易因过敏因素引起者，应以调理肺脾肾三脏功能为治疗原则。通过治疗来调理患儿体内环境，达到阴阳平衡，从而提高自身的免疫力。具体方法有：

    1）服膏方 以调理为主，因小儿属纯阳之体，膏方主张用平缓的药物，不宜用补益药。哮喘病患儿可以在高发季节的前一个月服用膏方进行调理。

    2）贴穴位 穴位敷贴是中医外治法，一般在伏天和三九天敷贴。主要以扶正为主，就是增强孩子的免疫功能，多数患儿连续敷贴几年以后，食欲增加，感冒减少。

    3）外熨法 将中药饮片加盐后炒热，装入布袋，放在患儿背部轻轻熨烫，此法对经常感冒的小孩也很适用。

    特别提醒：拒绝哮喘要从细节入手

    据了解，哮喘患儿每到春季复发率高达60％以上，不仅使患者身心痛苦，严重时可危及生命。防止哮喘复发，除了采取积极的治疗手段，还需要从生活细节入手。

    1.避免接触过敏源 减少花粉、烟雾吸入，在春暖花开的季节里，尤其是日间、午后最好不要外出，如外出应戴口罩。在居室不但本人不吸烟，也要奉劝家庭成员、客人不吸烟。

    2.预防呼吸道感染 尤其是呼吸道合胞病毒感染和小儿哮喘密切相关。应积极治疗和清除感染病灶，如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等。

    3.适当运动 在哮喘缓解期应鼓励患儿适当参加活动，如少儿体操、散步及文艺活动等。

    4.居室宜空气流通 保证适宜湿度，阳光充足。

    5.饮食宜清淡而富有营养 忌食生冷、油腻、辛辣酸甜及鱼虾等海鲜食物。

    家长注意：让孩子学会管理疾病

    长期的哮喘还会给患儿带来心理方面的损伤，比如有的患儿自卑孤僻、消极悲观、偏执沉默，甚至对治疗失去信心。医学家认为情绪波动、心绪郁闷往往是激发哮喘发作的一大诱因。因此，家长对患儿不但要多关心，还要注意培养他们的性格，锻炼他们的意志，激发他们和正常儿童一样生活的信心。据报道，国外不少哮喘儿童在医生监护下连续服药数年，他们能像正常儿童一样学习、生活，有的还能参加奥林匹克运动会呢。

    此外，对于年长的患儿，家长要教会他们管理疾病，学会自我处理哮喘轻症、先兆症状的办法，对自己的病情有一定的了解，还要鼓励他们总结战胜哮喘发作的经验，加强自我控制的能力，那么治愈哮喘就有了希望。（作者系湖北省中医院儿科主任）

        太阳石育儿专台