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反复的腹痛病因巧排查
作者:佚名    文章来源:为了孩子    更新时间:2007-3-23

 儿童期的反复腹痛可有不少病因引起,需要家长们仔细观察、辨别:

  ● 器质性腹痛

  孩子出现腹痛,首先需要考虑和排除的是器质性腹痛,包括外科疾病腹痛,如急腹症(急性阑尾炎,肠套叠,肠梗阻等),内科疾病引起的过敏性紫癜、腹型癫痫、腹型偏头疼等。外科疾病引起的腹痛常伴有全身症状,疼痛部位固定,多呈持续性腹痛或阵发性加剧,难以自行缓解。内科腹痛则分别会出现躯体紫癜,全身癫痫,或头痛等。

  对策:这种情况应及时就诊,针对原发病进行治疗,以免贻误病情。

  ●肠道蛔虫病

  这是最常见的一种病因,其症状是食欲不振和腹痛。但疼痛一般不重,以脐周或稍上方腹痛明显,且痛无定时、反复发生,持续时间不定。痛时如果揉按腹部,蛔虫产生的毒素及其代谢产物被吸收后,会引起精神萎靡或不安,睡眠差、磨牙。查血可有嗜伊红细胞增多的情况;大便虫卵检查可找到蛔虫卵。

  对策:经驱虫治疗后可迅速痊愈。

  ● 植物神经功能紊乱

  发生一过性肠痉孪引起的腹痛时,有的伴有恶心呕吐,常骤然发作又很快消失,无规律性。疼痛部位多在脐周,局部稍有紧张感。这类孩子可伴有植物神经紊乱的表现,如流涎,夜磨牙,多汗或遗尿等,这种疼痛与进食和活动无关。认为凡是脐周为主的腹痛就归咎为肠道寄生虫的看法并不正确。如果大便未找到虫卵,经驱虫无效时,就应考虑是由植物神经紊乱所致。

  ●乳糖不耐受症

  孩子吃完牛奶或牛奶制品后,出现反复性腹痛的,应考虑乳糖不耐受症。这是由于宝宝小肠黏膜分泌乳糖酶不足或缺乏,不能将牛奶中乳糖分解成单糖吸收,牛奶或牛奶制品成为剌激物而引起腹部不适或疼痛的。这种情况多伴有肠鸣音亢进和腹泻。此外,少数对某类食物过敏(如大豆蛋白,牛奶蛋白过敏等)的孩子,也会引起腹痛。

  对策:应调整饮食结构,停服牛奶或致敏食品,腹痛就会停止。

  便秘

  部分孩子有严重的偏食习惯,平时只吃肉类,不沾蔬菜,造成大便3~5天才有一次,甚至许多天一次。 这样由于直肠内储积大量秘结的大便结成粪块,会激励近端肠壁肌肉,引起强力收缩,从而诱发阵发腹痛,间歇期肠壁肌肉松弛,腹痛可以缓解,但便秘情况不改善的话会反复发生腹痛。

  对策:只要平时多吃些蔬菜水果,纠正偏食习惯,养成定时排便的习惯,就可避免偏食引起的腹痛发生。

  ●幽门螺杆菌(HP)感染

  据报道,从婴幼儿开始就可能有幽门螺杆菌感染,七岁左右孩子感染率可达30%左右。有的除了由胃病引起胃疼以外,还可能由HP引起肠道紫癜。HP感染还可引起肠道荨麻疹反复发作,伴发腹痛。

  对策:医院检查,如果通过检测找到了HP,经过抗HP的治疗,腹痛即可治愈。

        太阳石育儿专台

文章录入:lizz    责任编辑:lizz 
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