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剖宫产手术细节答疑


作者:苏哲    文章来源:健康网    更新时间:2007-8-23


 

    根据妊娠的周数和有无其他的产科合并症,由医生来选择进行剖宫产手术的时间。实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6-8小时也不要再喝水,以免麻醉时呕吐,引起误吸。手术前注意保持身体健康,最好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。 
  
    麻醉方式
 
    麻醉时手术中一个很关键的环节,目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉;麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显,而且术后可以保留麻醉管,并配以术后镇痛泵,使药物缓慢释放,可以在术后保留24小时,可以有效缓解术后的疼痛
 
    另外,还有其他几种麻醉方式:如腰麻、全身麻醉、联合麻醉(硬膜外麻醉+腰麻),也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。紧急情况下,医生会进行局部麻醉,缩短等待时间,保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式,必须征得患者和家属的同意,并且签字认可。 
  
    手术过程
 
    你的下腹会被清洗消毒,插入导尿管,然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上,羊膜被打开后,孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短,一般来说13厘米左右。从美观的角度出发,现在基本上都会采用水平切口,如果准妈妈不属于瘢痕体质,术后恢复良好,基本上看不出来。 
  
    手术后多久才能进食
 
    每个人的情况不同,一般以术后排气作为可以正常进食的标志,快的6小时,慢的要1-2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱,排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动,新妈妈可以在床上多翻翻身,这样有利于尽快排气。手术后,开始进食时最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西,等到肠胃功能完全恢复后,再恢复正常饮食。 
  
    产后恢复
 
    医生会在随后几个小时内来查看你的情况,并会按压你的子宫底部,帮助促进宫内积血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后最常见的问题就是感染,发生率占所有剖宫产的5%-10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。大多数女性在术后12小时就可以下床走动了。医生鼓励产妇产后多多活动,这会有助于你的胃肠道系统恢复工作,而且可以预防子宫内产生淤血块。如果医生怀疑你的伤口有感染的倾向,会采用红外线照射等理疗方式帮助伤口愈合。术后麻醉药物作用消失后,护士会取出导尿管,这时应该尽快自行排尿,降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。 
  
    链接:第二胎一定也要采取剖宫产?——如果你曾经做过剖宫产,那么下一次生育的时候,如果上次手术指征已不存在,胎儿的体重轻于3.5公斤,自然分娩还是比较安全的。 
  
    剖宫产后2-3年才能再怀孕?——专家认为第二次怀孕时间与第一次剖宫产时间没有没有必要的联系,而要取决于上次手术伤口恢复的情况。

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