类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。小儿类风湿可发生于任何年龄，且女孩多于男孩。可大致分为三种类型：
 
    一、全身型  多见于幼儿，男女均可得病。主要表现为发热、皮疹，关节炎和其他脏器受累的症状。发热呈弛张热型，一日内可出现一次或两次高峰，高热可达40℃以上，每日波动可达3～4℃，发热前可伴有寒战。发热期间病情较重，热退后患儿情况转佳。发热期间常伴皮疹，为散在的大小不等的红斑，偶可融合成片，以躯干多见，亦可见于四肢甚至手掌和足底。关节炎症状一般较轻，患儿多有程度不同的肝、脾、淋巴结肿大。少数病例可有胸膜炎、心包炎或心肌炎。
 
    二、多发关节型  此型表现类似成人型类风湿性关节炎，开始仅1～2个关节受累，早期为游走性，逐渐变为固定性对称性多关节炎。主要侵犯小关节为本型的特点，近端指间关节最常发病，其次为掌指、趾关节，大关节亦可累及如膝、踝、腕、肘、髋、脊椎，特别是颈椎等关节。本型起病多缓慢，少数发病急骤。病初局部酸痛、晨僵，以后关节肿胀热痛，逐渐变成梭形，活动受限，膝、肘、指、腕部呈固定屈曲位。关节附近的肌肉痉挛，继而发生萎缩，关节变形多见于发病半年至一年后，此时疼痛即减轻。若身体其他部位如颈椎关节受累可引起颈项疼痛及强直，颞颌关节受累常引起咀嚼障碍。全身症状轻微，仅有低热、乏力、食欲下降、轻度贫血及轻度肝、脾、淋巴结肿大。少数患儿于关节附近有皮下结节。
 
    三、单发关节型  仅少数关节受累(常为一个)，主要累及大关节如膝、踝、肘等处，可反复发作，但极少引起关节活动严重受限。本型中少数病例可有虹膜睫状体炎的症状。全身症状轻微，可有低热、无力、轻度贫血及肝脾淋巴结肿大。

        太阳石育儿专台