有的婴幼儿,他们能说话,但也许一辈子都不会开口;在他们的世界里,只有我,没有你和他。千万不要以为他们只是说话晚,要警惕一种陌生的疾病 :“自闭症”,也称“孤独症”。
对自闭症,人们发现较晚,迄今病因未明,尚无预防和根治对策,但联合国高度重视这个危害人生存质量的疾病,确定今天为世界首个自闭症日。“2008最新孤独症研究进展国际研讨会”,将于4月10日在湖北省妇幼保健院举行。
联合国秘书长潘基文在首个世界自闭症日致辞中说:让我们向自闭症儿童及其家庭的勇气致敬,因为他们每天都要努力以决心、创造性和希望去顽强面对残疾。让我们在今天赋予他们能力并满足他们的需要,以便使我们明天的社会对所有儿童而言更易利用,更为有利,更有助益。
目前,全球有3500万人患有自闭症,平均每20分钟就有一个孩子被诊断为自闭症,男孩比女孩的患病率高,比例达4:1。美国自1992年开始收集有关自闭症的数据,到2003年,被诊断为自闭症的儿童人数猛增了800%,现在在美国每150个孩子中就有一个被诊断为自闭症,每94个男孩中就有一个患自闭症。
我国于1982年发现第一例自闭症。近年来明确诊断的自闭症患者人数明显上升。据2003年全国残疾人普查,儿童自闭症已占我国精神残疾的首位。据保守估计,全国约有50万患者。
湖北省妇幼保健院早期发展训练中心丁莉华医生对笔者说,他们正在紧张筹备这次国际学术研讨会。就目前的研究进展和认识,自闭症是一种原因不明的神经系统失调导致的发育障碍。造成自闭症的主要原因,多数学者认为可能是染色体异常,或胎儿初期感染风疹、流行性感冒病毒,或细菌、结节性硬化症及苯酮尿症等疾病。但至今仍是“病因不明”,因而对自闭症,既无有效的预防措施,也无根治手段。
但是,一个时期以来,一些人望文生意,看到“自闭症”几个字,便想当然地以为这是一种心理疾病,把它和忧郁症、强迫症等同。医学界上世纪50年代也曾认为自闭症是由于父母的关心不够或者教育不当引发的。这些错误认识,让许多患儿父母一直背着沉重的“十字架”。 丁莉华医生说,孩子患“自闭症”,其实并非是家长的“错”。但她提醒年轻的父母们注意,对于说话迟的婴儿,一定要留意观察是否有如下表现:“严重孤独、缺乏情感反应,语言和沟通能力发展迟缓,包括目光交流、面部表情和身体姿势在内的多种非语言行为缺失,患儿行为、兴趣及活动有限而且重复”。如果在3岁以前能够发现自闭症,早期教育训练有可能缓解症状,有可能帮他们将来能够生活自理。
自闭症虽属于残障,但也有些患者在某方面会表现出特别天赋,一般表现在记忆力、空间概念、时间概念,如拼图、音乐、美术、图形设计、及数字或日历的记忆与计算等方面。丁莉华说,患儿的这些表现缺乏抽象思考,无法连结不同概念产生综合与创新的能力,因而不可能形成个人优势。
儿童自闭症筛查量表
A:询问父母:
①您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗?
②您的孩子对别的孩子感兴趣吗?
③您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗?
④您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗?
⑤你孩子曾经玩过“假扮”游戏吗?如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情。
⑥您的孩子曾经用过食指去指,去要某件东西吗?
⑦您的孩子曾经用过食指去指,去表明对某件东西感兴趣吗?
⑧您的孩子会恰当地玩玩具(如小汽车、积木)吗?而不是只是放在嘴里、乱拨或乱摔。
⑨您的孩子曾经拿过什么东西给你(们)看吗?
B:医生观察:
①在诊室里,孩子与您有目光接触吗?
②吸引孩子的注意,然后指向房间对侧的一个有趣的玩具,说:“嘿,看,那里有一个(玩具名)”,观察孩子的脸,孩子有没有看你所指的玩具?(孩子在你指的时候必须看着你的眼睛;确信孩子没有看你的手,但是看你指的物品,这个项目记录“是”。)
③吸引孩子的注意,然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶,对孩子说:“你能倒一杯茶吗?”。观察孩子,看他有无假装倒茶、喝茶等等。(在其他一些游戏中能诱发假装的例子,这个项目记录“是”。)
④问孩子:“灯在那里?”或问:“把灯指给我看看”,孩子会用他的食指指灯吗?(如果孩子没有理解“电灯”这个词,重复说“玩具熊在哪里”,或其他一些拿不到的物体。孩子能做到,这个项目记录“是”。)
⑤孩子会用积木搭塔吗?(如果会,多少?)(积木的数量: )
太阳石育儿专台
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