在小儿疾病的处理过程中,除一般的护理外,药物治疗必不可少。如何针对小儿体征选择对症之药呢?有以下几点要记牢。
1 选择用药的要依据是小儿年龄、病种和病情,同时要考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响。
2 抗生素既要掌握抗生素的药理作用和用药指征,更要重视其毒副作用的一面。儿童慎用抗生素。
3 肾上腺皮质激素 短疗程常用于过敏性疾病、重症感染性疾病等;长疗程则用于治疗肾病综合征、血液病、自身免疫性疾病等。哮喘、某些皮肤病则提倡局部用药。在使用中必须重视其副作用。水痘患儿禁用激素,以防加重病情。不主张用于退热。
4 退热药 对乙酰氨基酚和布洛芬,可反复使用。
5 镇静止惊药 在患儿高热、烦躁不安、剧咳不止等情况下可给予镇静药。发生惊厥时可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。婴儿不宜使用阿司匹林,以免发生Reye综合征。
6 镇咳止喘药 婴幼儿一般不用镇咳药,多用祛痰药口服或雾化吸入,使分泌物稀释、易于咳出。哮喘病儿提倡局部吸入β2受体激动剂类药物,必要时也可用茶碱类,但新生儿、小婴儿慎用。
7 止泻药与泻药 对腹泻患儿不主张用止泻药,除用口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱外,可用保护肠粘膜药物,或辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌的制剂以调节肠道微生态环境。便秘一般不用泻药,调整饮食和松软大便的通便法。
8 乳母用药 苯巴比妥、阿托品、水杨酸盐等药物可经母乳影响哺乳婴儿,应慎用。
9 新生儿、早产儿用药 幼小婴儿的肝、肾等代谢功能均不成熟,不少药物易引起毒副反应,如磺胺类药、维生素K3可引起高胆红素血症,氯霉素引起“灰婴综合征”等,故应慎重。
太阳石育儿专台