4斤多重早产儿多数能存活

    在什么情况下，早产儿会出现死亡？昨日，记者就此采访了省妇幼保健院新生儿科主任倪黎明，据介绍，体重4斤以上的早产儿属于发育比较成熟的早产儿，正常情况下多数能够存活。

    35周以上早产儿基本都能存活

    倪黎明说，目前对早产儿有一个界定，凡是在怀孕28周到36周＋6天这个时间内出生的都是早产儿，28周前出生的属于超早产儿。按照目前的医疗水平，35周以上出生的早产儿，基本上都能够存活，30周以上的存活有限，28周以下的存活率很低。

    以体重来判断，一般体重4斤左右的早产儿属于中等成熟度，孕期在三十四五周，是相对较好的早产儿。在目前西安的医疗条件下，多数应该能够成活。

    早产儿须精心护理

    医生指出，早产儿是一个非常脆弱的群体，发育不成熟，免疫力低，随时都可能有生命危险。导致早产儿死亡有内因和外因，内因如脏器发育不成熟，脑发育不成熟，肺功能不成熟导致呼吸窘迫综合征等，外因如感染、窒息、出血。早产儿本身就不成熟，如果再加上外因介入，就可能导致死亡。

    很多早产儿的家长都不清楚孩子出生后医院如何治疗。倪黎明说，治疗程序因早产儿程度的不同而有所区别，以一个4斤的早产儿为例，出生后就被放到新生儿监护室，主要工作是监护其生命体征、呼吸管理、预防合并症、保暖、合理喂养、静脉营养等。

    新生儿病房消毒应该最严格

    由于新生儿免疫力低下，生命脆弱，正常情况下，除手术室外，为了防止院内感染，新生儿病房是医院消毒隔离等制度最严格的地方，要定期进行细菌菌落数的监测，有严格的消毒隔离制度，医务人员的手部消毒程序非常多。

    医生介绍，虽然新生儿病房要求非常高，但不可能是绝对无菌的，只是一个相对洁净的环境。造成感染的原因也可能很多，如果是消化道感染，与奶瓶、奶嘴、擦嘴毛巾都可能有关；如果是呼吸道感染，与空气的洁净有关；如果是血液感染，与针头、所输的液体都可能有关。

    倪黎明认为，一个体重4斤的早产儿，如果没有合并症，大部分都能够存活，住院7—14天即可安全出院。如果体重在4斤6两以上，没有合并症，生命体征平稳，甚至可以母婴同室，不需要送到监护室。

    据了解，在西安交大一附院死亡的8名患儿中，很多都是体重4斤以上的早产儿。

    家长诉苦    孩子住院每天花上千元

    孩子走了，几乎每个家庭都花了近万元，有的还是找亲戚朋友借的。

    呼延先生的女儿出生于8月27日，9月8日出院，9月10日又送回医院，11日死亡，总共花了1万多元。长安区肖先生的孩子9月3日出生，11日死亡，医疗费7000多元。平均下来，每天大约都要花1000多元钱。“把孩子送进病房，然后只管交钱，别的啥都不知道。”家长们告诉记者，病房不允许探望。医院只是打电话不断催费，很少具体讲孩子的情况，家长来了也见不到孩子。最后只是通知孩子死了，让家长签字，直到最后，家长也不知道孩子死亡的真正原因。

    读者反映    医院拖延现象普遍

    读者郭先生在电话中说，由于医院不负责任，就让那么多幼小的生命夭折。郭先生认为，医生护士没有责任心，否则早就应该发现问题，不至于酿成这样的恶性事故。

    交大一附院一位医生也反映说，院内的一线医生（实习大夫和外单位进修大夫）是直接接触病人的，他们对病人反映的问题拖延现象普遍。另外，医院内部还存在很多问题，许多环节都有漏洞。

    家长李女士说，她的小孩7月29日在交大一附院出生，因为是早产，直接送到新生儿科，住了5天后，医生说被感染了，第6天就发现是败血症，后来才知道小孩用了医院未消毒的呼吸机，最后打了几针二百元钱一针的药才康复了。李女士认为应对该院进行全面整顿，以防类似事件再次发生。