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儿童退热宜首选布洛芬

作者：yang 文章来源：中国医学论坛报更新时间：2008-10-10

    英国研究者报告，发热患儿如果使用退热药以增强物理退热的作用和增加不发热时间，家长和医务人员应首先选用布洛芬。发热患儿联用对乙酰氨基酚加布洛芬较单用布洛芬退热，并未明显增加退热疗效。该研究结果近期发表在《英国医学杂志》（BMJ 2008，337（7672）： a1302）上。

    该研究是一项随机对照研究，纳入在家内治疗、腋温37.8 ℃~41.0 ℃的6个月~6岁患儿。研究者将患儿分为3组，除物理降温外，还用对乙酰氨基酚加布洛芬(联合治疗组)、对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚组)或布洛芬(布洛芬组)降温。评估联用对乙酰氨基酚加布洛芬在增加不发热时间和缓解发热相关不适方面是否优于单用对乙酰氨基酚或布洛芬。

    主要终点指标包括，服第1剂退热药后最初4小时内患儿不发热的时间(<37.2 ℃)，48小时不适量表评估值正常的患儿人数。次要终点指标包括体温恢复正常(退热)时间，24小时内不发热的时间，发热相关症状和药物的不良作用。

    意向治疗分析结果显示，联合治疗组患儿用药后最初4小时内的发热时间较对乙酰氨基酚组(校正的时间差为55分钟，P<0.001)和布洛芬组(校正的时间差为16分钟，P=0.2)短。联合治疗组患儿24小时内不发热的时间较对乙酰氨基酚组(校正的时间差为4.4小时，P<0.001)和布洛芬组(校正的时间差为2.5小时，P=0.008)长。联合治疗组患儿退热时间较对乙酰氨基酚组快23分钟(P=0.025)，但不比布洛芬组患儿快(校正的时间差为-3分钟，P=0.8)。未发现联合治疗对不适和其他症状改善有益处，上述各组的不良作用无显著差异。

文章录入：yangyp 责任编辑：yangyp

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