在论坛里常有网友问到，把“大三阳”转为“小三阳”，是不是“小三阳”就不需治疗了？

     对此问题的回答是否定的。首先“大三阳”、“小三阳”的提法并不科学，容易误导。很多患者认为慢性肝炎，大（三阳）转小（三阳）就没事了，但实际情况并非如此。临床上，部分所谓的“小三阳”患者，乙肝病毒仍然在活跃地复制。与所谓的“大三阳”相比，这类患者转变为肝硬化和肝癌的风险更大。这类患者多因为病毒基因的前C区发生了变异。如果对一个原“大三阳”患者，经过抗病毒治疗后为“小三阳”，这应该说是治疗取得良好效果的标志。根据目前的医学条件，没有哪种药物可以彻底清除病毒。《慢性乙型肝炎防治指南》提出抗病毒治疗，就是通过使用抗病毒药物，或减轻肝细胞炎症坏死的肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿，肝硬化肝癌及其并发症发生，从而改善生活质量和延长生存时间。因此，所谓的“大小三阳”并不是采取治疗的指标。是否需要抗病毒治疗，还要综合考虑HBVDNA水平、肝功能（如转氨酶）或组织病理学检查结果。只要有适应症，而且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗。