日常生活中常会有一些健康人在查体中发现自己乙肝表面抗原阳性,便以为自己得了乙肝,心情非常沮丧,而其周围的人也非常紧张,害怕自己被传染,尤其是未婚青年更为自己的前途担忧。实事求是地讲,凡乙肝表面抗原阳性者都有一定的传染性,但传染性的强弱不同。它主要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃,大量的病毒颗粒释放到血液中去,这个人的血液就有很强的传染性。反之,病毒复制低下时,血液中很少或几乎见不到病毒颗粒,那么传染性就很弱,传染别人的可能性极低。另外还有的人认为,只要转氨酶正常就没有传染性,这一观点是不正确的。乙型肝炎的传染性是由其体内的病毒决定的,只要有病毒存在,就有传染性。 反映乙肝病毒复制的指标很多,如HBeAg、HBV DNA等,最简便的方法就是查一下乙肝五项指标。如果 HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性(即为大三阳),其血液就有高度传染性;如果HBsAg、抗-HBe和抗HBc三项阳性(即为小三阳),其血液的传染性就较低。 近年来,病毒变异株逐渐增多,靠“大三阳”或“小三阳”来判断病毒的复制水平已不太可靠,最可靠的办法是用高灵敏度的方法定量检测HBV DNA。HBV DNA只存在于病毒颗粒的核心内,因此检测到了HBV DNA,就意味着检测到了完整的有感染力的病毒颗粒。HBV DNA滴度高,则传染性就强,反之则传染性低。 乙型肝炎主要通过密切接触、血液及体液和母婴垂直传播这三大途径传播。所谓密切接触就是说,一般性地接触乙型肝炎病人是不会被传染的, 所以乙型肝炎并不可怕。实际上, 我国乙型肝炎病毒的人口携带率在10%以上,平时接触的公共设施,如公用电话及钱币等均可存在病毒, 但因病毒数量少及多数人免疫功能正常,而不会被感染。只有在夫妻之间,母婴之间或密切接触血制品的人群,不洁注射的吸毒者中发病率较高。这是因为一次感染的病毒量大及婴幼儿病人免疫功能低下等原因, 因此这些人群可以注射乙肝疫苗。目前我国已对新出生的儿童普种乙肝疫苗, 有望在不远的将来可以消灭乙型肝炎。 我国乙型肝炎患者较多,近年来随着健康宣传教育的开展,大家对于乙肝的传染性问题越来越关注。但因为缺乏正确的认识,社会上产生一些“防卫过当”的现象,给乙肝患者造成极大的心理压力,故而急于将病毒完全清除。但因为目前乙型肝炎很难完全治愈,因此治疗乙型肝炎的各类药物层出不穷。这是一件好事。说明国内外都在努力研究乙型肝炎的治疗, 为广大患者带来了希望。但也有一些厂家利用乙肝患者急于彻底根治乙肝的愿望,利用广告进行夸大其词的虚假宣传, 给患者带来了经济损失和痛苦。因此,希望广大患者在看广告时要加以分析。首先,目前治疗乙型肝炎的方法,没有一种可达到根治疗效。更重要的是治疗乙型肝炎是比较复杂的学术技术问题, 患者应到专科医院,在医生的指导下,根据患者的不同病情进行治疗。
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