杨兆君 温州建国医院肝病科副主任医师

    上海市肝病研究中心特约专家，温州市肝健康普查专家组成员，从事肝病科临床工作三十余年，擅长对各种肝病的诊疗。曾发表论文二十余篇，其中论文《丙肝胶囊与病毒唑联用治疗丙型肝炎临床研究》被收入《中华预防医学》杂志及《东西方医学汇编》一书。其先进经验先后被中央电视台和《解放军报》报道过。 

    肝病，特别是乙型病毒性肝炎(乙肝)是目前最常见而又较难根治的疾病之一。由于病情易迁延、反复，而且传染性较强，给患者带来一定的经济及心理负担，部分病人甚至会出现不同程度的心理障碍。当前，新的生物、心理、社会医学模式提出，治疗疾病除了经典的休息、营养和药物外，更要注意心理治疗和养生。研究显示，心理、社会因素与乙肝的发生、发展及预后相关。 

    据建国医院肝病科的杨兆君副主任医师介绍，临床上，很多病人一旦被确诊患肝炎后，考虑到要注意传染性等问题，使人际交往淡化，无形中把自己封闭起来，产生了孤独、自卑心理，生活圈子也因此而发生了改变。此外，乙肝病人害怕病情迁延，久治不愈，甚至会发展为肝硬化。因而，常常会产生抑郁、恐惧，表现为对未来的担心、忧愁、情绪低落、心情悲观。随着患病时间的延长，医疗耗资增加，患者的心理负担会随之加重。有的病人对不顺心事物刺激的反应强度往往大于正常人，情绪不稳定，自制力下降，易被激怒，甚至对外采取攻击性行为。还有少数病人在病情几次反复后，丧失信心，不愿再严格按照医嘱去做，结果使疗效变差，康复更难。 

    心理障碍往往还会伴有其他相关症状，如头痛、头晕、记忆不良、失眠、胸闷、心跳加快和血压增高等。肝病患者不良心理情绪的变化，使大脑皮层处于抑制状态，不仅影响休息与饮食，还会引起内分泌—免疫功能紊乱。肝脏内分布着丰富的交感神经，气恼、忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生，可见心理状态对肝病患者的病情和预后起到举足轻重的作用。 

    杨医师认为，得了肝病后，良好的心理是康复的关键，其实开启调节心理、通向健康大门的钥匙就在自己手中。因此，患上肝病，要及时调整心态，遇难莫愁，以豁达、乐观的心态对待疾病，不然精神的损失更甚，肝病就更加难以康复。对慢性活动性乙肝治疗的长期性要有一个心理准备，采取“既来之，则安之”的态度，要学好养生之道，积极地配合专科医生的治疗，这样才能获得最佳的治疗效果。广大乙肝病毒携带者更不要有病乱投医，而追求所谓的“特效药”，这是不现实的，相反会增加心理负担，给生活投下阴影。 

    总之，肝病虽然是生物因素致病的疾病，然而一旦患病后，病人即会产生不良心理反应，家属和患者应共同配合，努力调动患者内因，从而使各种治疗在良好的心理环境中发挥更大的疗效，尽早从肝病中康复。