肝病治疗方法日趋完善，药物不断出新，可是很多肝病科医生和病人仍有困惑——  
乙肝治疗还是那么难？  

    在肝病科门诊中，许多医生时常会有这样的困惑：我诊断没有错误，也按照最新肝病防治指南最受推崇的药物来治疗，而病人的病情为什么不见起色？还有什么因素影响呢？  

     1 诚信  

    这里的诚信是指医生要通过细节处及专业的言行给病人传递信心，让病人对你产生信任感，使病人树立起战胜病魔的信心。  

    过去，病人很坦然地把自己交给医生，并且对医嘱十分遵从。现在，随着卫生健康常识的普及以及网络、书籍等传播媒介的介入，医疗信息日益开放，一个人得病后，患者或者其家属会千方百计通过平面媒体的、网络的等各种途径寻求、挑选治疗方法，结果往往导致病人自作主张，自行停药、减药、乱服药。  

    面对身后有强大信息量的患者，肝病科医生该如何来让患者接受你的诊治方案？首先获得病人的信任感，使他对你的治疗方案产生信心。要把病人当亲人，时刻想：假如我是一个病人，需要找一个什么样的医生，这是我们医生工作的一个指南。

    获得病人的信任后，还要在细节处显现对病人的关爱。在门诊，病人是“侦察员”，他观察你是否仪表整洁、态度平和，观察你是否中途频频停下来接电话，观察你是否仔细专业，有没有把他带来的CT片逐一细看。如果前面几个细节大夫犯了病人的忌讳，那接诊的大夫处境就尴尬了。病人心里先对你的言行大打折扣了，你的医嘱他还有可能会一一执行吗？对你的治疗还会有信心吗？  

    2 教育  

    中国工程院院士庄辉博士曾说：“患者本人是征服肝病的最大障碍。”而在我们临床中发现，由于一些应该治疗的患者未能接受正规治疗，不该治疗的却在盲目接受治疗，而且是错误或无用的治疗。这些现象的直接后果是劳民伤财，患者本人丧失最佳治疗时机，有些情况甚至使病情恶化。所以，在这样的环境下，正确诊断固然重要，但健康教育是先于药物治疗的。应该改一改拿到检查结果就开药的习惯。再好的药，病人不依从，也不管用，依旧拿着宝贝找宝贝。比如在门诊时医生会告诉他们乐观健康的心态对肝病患者来说至关重要，肝炎病人应胸怀宽广，冷静乐观。如果一味地认为患了肝炎后生活无望的话，只会加重病情，延误治疗。  

    很多医生正因为没做好这一点，结果导致治疗失败。医生们下了诊断，只热衷直接开处方，却忽略了给病人解释身体出了什么状况，为什么会出这种状况，也不大说明治疗中病人将要面对的情况，以及生活中要改变或注意的各种习惯。比如我们要让患者充分认识慢性肝炎治疗是一个长期的过程，不论是哪一类型慢性肝炎，治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长。而对于慢性肝炎来说，半年的疗程是不够的，需要接受较长时间的治疗。对于疗效不佳或疗效出现较迟的病人，应树立信心，坚持用药，相信一定能战胜病魔。  

   3 治疗  

    制定治疗方案开药方其实是占整个过程很短的时间，也就依据指南给予病人规范治疗，遇到病情特殊的患者，先开展会诊，然后再制定出个性化的方案、科学、规范地治疗。之后，医生还应再指导患者读读相关的书籍，看看权威的医学网站，这样做，既是帮助病人远离一些非法广告以及伪科学的危害，也是继续加强对病人进行健康教育，等于病人出了医院也有专业人士时刻在做这个工作。