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干扰素治疗病毒性肝炎问答集
作者:yang    肝病专台来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-12-24

   乙型肝炎的治疗包括两类药物抗病毒,一类是单纯抗病毒的核苷(酸)类似物,一类是具有免疫调节和抗病毒双重作用的干扰素。到目前为止干扰素的双重作用依然独一无二,还不能被其它药物替代,还具有生命力,在五十年之际更需要我们医生赋予它新的内涵和意义。

   为什么干扰素面市后经久不衰?
  答:因为对干扰素的认识在不断深化,治疗理念以及用药技巧不断在充实。过去临床的疗程是三个月,后来是六个月,后来是一年,对于难治性的病例需要用两年,疗程从三个月到两年可以说是治疗理念的巨大跨度。还有一个就是剂量,过去成人剂量每次一百万单位普通干扰素,后来三百万单位,甚至有的临床实验做过标准干扰素一千万单位,但这时就发生了治疗剂量的疗效和依从性的关系,干扰素的副反应病人承受不了。这时出现了聚乙二醇干扰素,解决治疗剂量和不良反应、病人的依从性的矛盾,并且能达到持续的血药浓度,所以说聚乙二醇干扰素应该说是干扰素治疗当中划时代的历程。

  干扰素治疗有没有标准化剂量?
   
    答:干扰素治疗没有标准化剂量,但是有参考剂量。干扰素的治疗一定要强调三个80%,治疗过程中一定要达到80%以上的剂量,达到80%以上的疗程,以及达到80%以上的总剂量。
  如果达不到这三个80%,不能很好发挥干扰素的作用。如果是很重的肝脏炎症,有纤维化或者肝硬化的患者,干扰素治疗要想达到80%够很困难,因为病人耐受性不好,用药容易发生一些不良反应。这种情况通过多疗程的治疗,第一个疗程只用40%的总剂量,修整一下再进行第二个疗程。这样虽然没有达到完全清除病毒,但是起到了阻止慢性肝病的进展,肝硬化

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