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抗病毒治疗期间需要做哪些检查?
作者:yang    肝病专台来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-5-21

    大多患友在用抗病毒药物治疗期间,医生都会叮嘱要有定期做几个指标的监测来评价药物的疗效,检查首先要看看治疗的效果,方案做得对不对,合不合适。其次要检测病毒是否发生耐药。那么需要做哪些检查?

     1 乙肝病毒含量
      刚开始抗病毒治疗的时候,医生大部分在三个月左右给病人做一次DNA的检测,六个月的时候是一个比较关键的点,就是判断这个病人抗病毒效果好与坏或者需不需要换药。主要看六个月的时候,病毒的含量有没有明显地降低。如果治疗六个月,病毒含量没有明显降低,这就要考虑效果不好,考虑换药。如果用得时间比较长了,比如超过1年了,像拉米夫定这类药,因为病毒的变异率比较高,差不多要三个月左右给病人做一次病毒的检测。像阿德福韦酯、恩替卡韦这类药,因为两到三年之内,病毒变异率比较低,可以适当地延长,五到六个月左右给病人做一次检测就可以了。

      2 肝功能
     除了病毒检测以外,肝功能的检测也是非常重要的。有些病人经济上有一定困难,检测DNA的费用是一个负担。再有就是在比较落后和不发达地区,DNA的检测也是有困难的。这个时候肝功的检测非常重要,如果出现了病毒的变异,尤其是临床耐药以后,有些病人在抗病毒有效时表现为肝功正常,稳定一段时间后,突然出现了肝功能的不正常,这时就需要考虑病毒变异的发生。

    提示:通过以上两项指标来观察病毒有没有变异,病毒的含量。如果经过抗病毒治疗,病毒的水平已经比治疗前明显下降了,但是在继续治疗过程中,病毒含量又升高了,病毒定量高于治疗前的水平了,或者是较最低值大于一个lg值以上,也就是大于最低值的10倍以上了,这个时候应该考虑病毒变异并且耐药了。

肝病专台录入:yangyp    责任编辑:yangyp 
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