我国乙肝疫苗接种取得阶段性成果　青少年、高危人群接种问题仍需关注

    全球60亿人口当中20亿的人感染了乙型肝炎病毒，占到全球人口的三分之一。其中慢性乙型肝炎病毒感染的是3.84亿，占全球人口的5%以上。三分之二在亚洲，中国占三分之一，有9300万慢性乙型肝炎病毒携带者。每年与乙肝相关的死亡是75万人，占到死因的第七位。我国每年有34万人死于乙肝感染，有33万人死于乙肝相关疾病，还有一万多人死于丙肝等其它肝炎，多数人死于劳动力最强的年龄。

    9300万慢性乙型肝炎携带者中有三千万人是慢性乙型肝炎，每年的经济损失比现在四川地震的影响还要大。1991年美国CDC做的关于乙肝流行地区的分布，中国属于高流行地区，经过15年的努力我们由高流行地区变为中流行地区，这是很大的成绩。

    但是我们还要看到1992年调查各年龄组的分布图，2006年的调查各年龄组分布图，5岁以下儿童的发病率下降到0.98%，我们已经提前达到了世界卫生组织提出来到2010年5岁以下的孩子病毒携带率低于2%，但是青少年、高危人群怎么进行接种仍然是一个问题。

    疫苗接种九年之后有6.5%的人已经没有免疫记忆了，虽然打了疫苗但是没有免疫记忆，血液疫苗已经有了18年的历史，17.6%的孩子已经没有免疫记忆了，这部分孩子需要加强再免疫；有的孩子打了疫苗，但是如果母亲是表面抗原阳性、E抗原阳性，十年后10.8%的孩子又感染了乙肝病毒；如果母亲是表面抗原阳性、E抗原阴性，有1.9%的孩子会感染乙肝病毒。因此即使是打了乙肝疫苗，仍有必要对他们进行加强，防止他们再感染。

    在新生儿时期未种的婴幼儿时期进行补种，还要对高危人群进行补种。

    乙型肝炎感染可能发生慢性乙肝、肝硬化、肝癌，新生儿时期感染的人90%要变成慢性，如果做好预防工作，可以防止这些病人感染；已经感染的进行抗病毒治疗，也有可能减少或者延缓疾病的进展，防止发生肝硬化和肝癌。

    乙肝要坚持长期的抗病毒治疗

    抗病毒治疗对乙肝的治疗至关重要，2002年，调查显示只有15%的病人实行了抗病毒治疗，81%的病人没有进行抗病毒治疗。通过对指南的解读，抗病毒治疗的病人增加到40%，这提示我们还应该加强我们的工作。64%的病人治疗效果不好就停药了，这样就不能达到治疗效果，我们对病人、医务人员要加强宣传，一方面乙肝的治疗关键是抗病毒治疗，同时要长期抗病毒治疗，这个理念一定要向病人和义务人员传达。