乙二病房 徐亮 
  
    非酒精性脂肪肝患者往往伴有高血脂、糖尿病、糖耐量降低等，大家都知道运动疗法是脂肪肝患者减轻体重、改善胰岛素抵抗、控制血糖、降低血脂、预防心脑血管事件发生的良好处方，但是有些事项如果不能引起注意，将会带来一些不必要的麻烦，总结如下几点希望读者能受益：

    1.     减肥速度不可过快，每周体重下降不应超过1.2kg。如减重过快，反而加重肝脂肪变。 

    2.     肥胖度70％以上的肥胖者可以先给以药物减肥治疗，待体重减轻至肥胖度50％以下时再开始运动疗法。 

    3.     无氧代谢为特征的静力运动项目以及局部锻炼减肥效果远不如有氧运动好：如举重、短跑、篮球、足球等，虽然也增加机体能量的消耗但却使糖酵解增加，肌糖原消耗和乳酸生成增多，结果血糖降解增加，游离脂肪酸的消耗受阻，且导致食欲亢进。 

    4.     伴有糖尿病的患者，一般建议餐后30-60分钟运动为宜，不要在早晨空腹时或餐后立即开始运动。空腹运动易诱发低血糖，1型糖尿病患者早晨空腹胰岛素水平较低，运动时常不伴葡萄糖利用的增加，相反肝糖原输出显著增加，血糖升高，可使病情加重，甚至诱发酮症或酮症酸中毒，餐后立即运动易影响消化吸收。 

    5.     严重的IDDM，运动可加重脂肪分解，诱发酮酸症。 

    6.     糖尿病肾病，运动可加重蛋白尿。 

    7.     糖尿病眼底病变，运动可加重眼底出血。 

    8.       在胰岛素作用最强的时刻，例如上午l1点不宜进行体育锻炼。如果参加体育锻炼，必须掌握好临时加餐的方法，以防止低血糖反应。另外在注射胰岛素后吃饭以前也要避免体育活动，防止发生低血糖。