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慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗至少需要两年
作者:庄辉    肝病专台来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-5-30
    慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗,根据2004年的调查显示,只有19%的慢性乙型肝炎病人是抗病毒治疗,大部分病人没有抗病毒治疗,这需要引起我们的注意,需要大力宣传。慢性乙型肝炎病人一定要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗是关键。

    同时,根据调查还发现,37%的病人知道要进行抗病毒治疗,还有63%的病人不知道慢性乙型肝炎要抗病毒治疗,这也需要我们加强宣传,使病人了解到慢性乙型肝炎必须抗病毒治疗。

    另外,慢性乙型肝炎病人接受抗病毒治疗,有40%的病人认为短期治疗就能治好,这也需要我们加强宣传。抗病毒治疗短期治疗是不行的,需要长期治疗。从国内外的研究来看,E抗原阳性的慢性乙型肝炎病人中,只有20%病人通过两年的治疗能够考虑停药,80%E抗原阳性的病人2年之后还要继续治疗。E抗原阴性的病人100%起码要治疗两年以上,病人和医生都要认识到这一点。

    指南里面写的很清楚,E抗原阳性的慢性乙型肝炎病人治疗到什么时候可以停药呢?治疗后,乙型肝炎病毒核酸检测不到了,E抗原转阴,E抗体阳转,我们叫做E抗原血清学转换,转氨酶正常,肝活检基本正常,达到这4个指标之后,还要再继续治疗一年,检查2次,间隔6个月,如果检查2次还是维持这4个指标不变,可以考虑停药。

    E抗原阴性的病人是乙型肝炎病毒核酸阳性,转氨酶异常,肝活检有病变,治疗到什么时候可以考虑停药?我国《慢性乙型肝炎防治指南》里面也写得很清楚,通过抗病毒治疗后,乙型肝炎病毒核酸检测不到,转氨酶恢复正常,肝活检病变消失或者只有轻微病变,这样的病人还要再继续治疗一年半,检查三次,每次间隔6个月,如仍维持这3个指标不变,即乙型肝炎病毒核酸检测不到、转氨酶正常、肝活检轻微病变或者正常,这时可以考虑停药。因此,E抗原阴性慢性乙型肝炎病人几乎均需要治疗2年以上。

    慢性乙型肝炎病人不要认为短期治疗就好了,一定要听医生的话长期治疗一直到到达指标为止,检查2次或者3次不变 (每次间隔6个月) 就可以考虑停药。

肝病专台录入:yangyp    责任编辑:yangyp 
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