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肝硬化基础知识问答集
作者:尹梅影    肝病专台来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-6-10

    七、肝硬化的并发症
    主要并发症:
    ⑴上消化道出血 为本病最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。
    ⑵肝性脑病 见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因
    ⑶感染 肝硬化患者抵抗力低下,肝脏枯否氏细胞功能减退,加之肠道瘀血,细菌易透过肠壁进入腹腔,或进入门脉、经侧支直接进入体循环,故常并发感染如肺炎、胆道感染、革兰氏阴性杆菌败血症和原发性腹膜炎等。
    ⑷功能性肾衰(肝肾综合征)
    ⑸电解质和酸碱平衡紊乱
    ⑹原发性肝癌 相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。
 
    八、肝硬化的一般治疗
    肝硬化的治疗,取决于临床类型,轻者一般以保肝治疗和注意生活起居、活动与劳动、禁饮酒为主。但轻者毕竟是极少数 , 而且大部分乙肝患者从轻到重都有一个相当长的过程 , 有的在稳定中又可突然发病 , 或呈隐性发展至重 ( 即无症状发展 ) 。因此,不可认为由于病情是轻型静止期而放松警惕,应长期检查及治疗。对较重的类型,如失代偿性肝硬化和活动性肝硬化,治疗上必须针对病变的程度作相应的处理。

    肝硬化一般治疗原则是:
    1.停用一切可能损害肝脏的药物,需用时可根据病情适当使用。过多的药物可能增加肝脏代谢负荷,不利于病变的修复。
    2.肝硬化的治疗主要是并发症的治疗 ( 如门脉高压、出血、腹水、肝性昏迷等 ) 。
     3.继发于其它疾病的肝损害,应先治疗原发病,如寄生虫引起的肝损害,应治疗寄生虫;营养不良性肝损害应补充营养;细菌感染引起的应以抗生素治疗;病毒引起的应以抗病毒为重点 ( 临床上乙肝引起的肝硬化约占 82% ~ 86%) 。
    4.给予高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪的饮食。
    5.在代偿期患者,一般不强调卧床休息,但应适当减少活动,轻症患者可适当参加轻便工作,但要注意劳逸结合,在疾病活动期间应适当卧床休息。在失代偿期患者应以卧床休息为主。
 

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