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脂肪肝基础知识问答集
作者:佚名    肝病专台来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-6-10

    六、脂肪肝是如何分期的?
    1、单纯性脂肪肝
    2、脂肪性肝炎
    3、脂肪性肝纤维化;肝硬化

    七、脂肪肝如何预防?
    防治脂肪肝的一般原则是加强健康教育,改变不良生活习惯。“白领”的脂肪肝流行率较高,可能与白领的生活水平相对较高,体力消耗又相对较少,且常有的过量摄食、进零食、吃夜宵等不规律的饮食方式有关。良好的生活习惯包括:合理膳食,少饮酒、有规律作息和经常锻炼。

    八、脂肪肝的治疗
    脂肪肝的治疗原则可概括为:(1)去除病因和诱发因素。(2)调整饮食结构,平衡营养。(3)坚持合理的锻炼,控制理想体重。(4)维持机体正常水平的血糖、血脂。(5)树立健康生活的理念,纠正不良行为。(6)根据病情予以保肝、去脂、抗纤维化等治疗,积极控制肝脏炎症,去除肝内脂肪,防止肝细胞坏死和纤维化。
    1 病因治疗:如肥胖者和糖尿病性脂肪肝需有效控制体重和血糖,尽量避免胃肠外营养,饮酒所致的要彻底戒酒。
    2 调整饮食结构,平衡营养:
    (1)合理控制热能,轻度脂肪肝每日每公斤体重供给30千卡的卡的热量,重者每日每公斤体重17~25千卡热量。
    (2)合理分配三大营养要素:蛋白质15%-20%,脂肪20%-25%,碳水化合物50%-60%。
    3 运动治疗:运动强度,最佳活动量应为每天30到60分钟的中等强度活动,能量消耗约在150到400千卡之间。运动持续时间:最大心率20~30岁者要达到130次/分,40~50岁者为120次/分,60~70岁者为110次/分,运动应达到个体最大心率的79-85%,维持20~30分钟。运动以有节奏、等张性及重复性活动为宜,如步行、慢跑、游泳、跳绳、骑自行车等。
    4 心理及行为修正治疗:使病人认识到疾病的发生除了机体因素外,不良生活饮食、习惯及嗜好与脂肪肝的发生和发展有密切关系,通过改变患者不良生活习惯,达到防治疾病的目的。
    5 药物治疗:为辅助治疗手段,根据病人病情适当使用。
    (1)减肥药
    (2)改善胰岛素抵抗的药物(增敏剂)
    (3)降脂药物
    (4)护肝药物
 
    九、脂肪肝患者的预后和转归如何?
    1、糖尿病、肥胖、高脂血症等引起的非酒精性脂肪肝,多为隐匿性起病,病程长,肝功能轻度异常,无明显临床症状,部分患者可缓慢发展至肝硬化,出现腹水,消化道出血,感染,肝性脑病,肝功能衰竭等晚期肝硬化表现,甚至肝癌。但如果及早诊断,并根据不同的病情采取上述的综合防治方案,大部分病人可停留在良性肝病的阶段,小部分病人甚至可完全治愈。
    2、酒精性脂肪肝的病人如果能坚持戒酒,则预后良好。如果持续饮酒,38%的患者进展为肝硬化。  

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