解放军302医院 刘士敬　

   据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%，一旦发现转氨酶升高，意味着体检不合格，不能献血，一些工作岗位也不能录用，转氨酶升高的确害了不少人，那么转氨酶升高到底是怎么回事？ 转氨酶又称作氨基转换酶，种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶（ALT，又称谷丙氨酶、GPT）和门冬氨酸转氨酶（AST，又称草转氨酶，GOT）。  
 
   转氨酶升高，常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。 其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病，血吸虫病、肝吸虫病，疟疾等转氨酶也可升高。 因此，血清转氨酶活性升高，不一定都是病毒性肝炎，必须结合流行病学资料，症状，体征和肝炎其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。

   发现转氨酶升高， 主要有以下几种原因：

   1、化验肝功系列（包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等）、肝炎病毒指标（包括乙肝’两对半“、丙肝抗体等），如果阳性，再复查1次， 依然阳性， 可确认为某种病毒性肝炎。

   2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂（胆固醇、三酰甘油等）含量升高。

   3、常饮酒可以造成酒精性肝炎、特点为肝脏肿大， 有压痛，且与脂肪肝并存。

   4、有输血或血液制品史，有手术、外伤史，一定要检查是否有丙型肝炎。

   5、直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者， 尤其 是父母有乙型肝炎者，一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。

   6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有， 一定要注意药物性肝炎的可能。

   7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性。

   8、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。

   9、近期是不过度劳累。

   由此可见引起转氨酶升高的原因很多， 所以必须认真检查，明确结果，然后才能加以治疗。