网友：我是大三阳的患者，DNA是10的七次方，肝功正常，前一段时间在报纸上看到一家医院采用体细胞治疗法，这个可靠吗？

     巫善明：目前国内、国际经过我们药品监督管理局批准上市的药，这些被证明是有抗病毒作用的，是安全可靠的。建议患者不应该随便把自己作为动物实验一样的用一些药，这些药严格来讲都是违反我们药品管理局批准的，比如说我们现在有一种治疗性的疫苗，国家已经同意三期临床，在某一些医院进行观察，在最终报告没有出来以前也不可能随便加以运用，所以一定要经过国家药品监督管理局的批准，没有这个批准有很多东西可能就是违法的。毕竟人的生命是第一的，我劝这位患者不要轻易的去尝试，尽管现在媒体、宣传部门抓了很多不实的宣传，但是在半夜里还有很多这方面的广告，我再次很慎重的奉劝大家不要去轻信。

     网友：患乙肝十多年了，现在要考大学了，是小三阳，肝功正常，DNA是10的四次方以下，这种情况需不需要治疗？

     巫善明：小三阳正好是四次方，肝功能也好，这种情况是病人处于一个免疫耐受期，病毒和我们人体之间和平共处，根据我们临床的经验用抗病毒药物效果是不好的，再用下去还可能发生病毒的变异，我的建议最好还是加强观察，我们希望治疗要在一个最适宜的时候进行，如果转氨酶高上来了，抓住这个机会治疗，药物和钱都要用在刀口上，如果家里面有肝癌的家族史的或者本人在这方面要求很迫切的话，可以考虑做一个肝活检，如果证明有炎症也是可以接受治疗的，如果没有什么炎症或者轻度炎症也不需要治疗。

     网友1：小三阳的患者也会处于免疫耐受期？

     巫善明：大三阳，小三阳都可能有免疫耐受期，如果这种病人有家族史的或者有迫切要求的，我们都建议做一个肝活检，而且这个技术是很安全的，这样的话就可以考虑是不是要及时的治疗，医生定期随访毕竟还是消极的，能不能及早来访肝活检是很好的办法，出现了肝炎再进行治疗，我们也发现极少数的在不知不觉中间已经发展到肝硬化了，那这个治疗就晚一点了，所以要加强观察，如果本人对这方面要求比较高，也比较懂的话我还是建议做肝活检。

     网友：乙肝病毒发生变异以后会变成小三阳，这个依然是乙肝病毒还是会变异成另外一个病毒？

     巫善明：乙肝病毒到现在为止只有一个病毒株，所有的e抗原阴性，小三阳的病毒都是从大三阳转过去的，不是另外的病毒株，一种是身体自己出现免疫力把病毒清除掉了，第二种就是病毒在复制的过程中间或者由于治疗不当发生变异了，另外是大三阳经过治疗以后变成小三阳。

     网友：一年前知道自己得了乙肝，高考的时候检查是大三阳，肝功正常，现在大学毕业肝功不正常了，用了几个月的药物把肝功恢复正常变成小三阳了，像这种情况还需要继续吃药吗？要达到什么样的状态才是尽头？

     巫善明：一定要查DNA，如果是用抗病毒药物治疗的，DNA转阴了，肝功能也正常了，这种情况就说明实现了e抗原的血清转换，这是非常好的，按照我们国家的指南，第一年是一个基础治疗，如果现在e抗原转掉了变小三阳了，而且DNA也正常了，ALT也正常了，这样坚持再用一年，期间每隔四到六个月复查一次，如果好了就停药。还有就是不用抗病毒治疗，病毒本身发生变异，也会有这种情况，所以DNA首先要做检测，DNA如果是阴性的要祝贺他，治疗的现实目标达到了，只要再巩固治疗一年就可以了。

     网友：乙肝病毒携带者和小三阳有什么区别？

     巫善明：乙肝病毒携带者现在分为两种，一种叫慢性表面抗原携带者，就是单独的第一个阳性持续六个月以上，也可以e抗体阳性，但是DNA是正常的，肝功能正常的，这个叫慢性表面抗原携带者。另外一种叫非活动性的乙肝病毒感染者，这个就是指大三阳经过治疗以后转成小三阳了，DNA转阴了，肝功能也好了，这个就说明病情没有活动，这个是得了病以后，经过治疗以后的情况，第一种情况是没有发病的。小三阳的患者可以是携带者，也可以是患者，所以现在健康携带者，慢性携带者基本不太用了，就分为慢性表面抗原携带者和非活动性的乙肝病毒感染者。