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应用干扰素相关知识
作者:吴淑云    肝病专台来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-8-26

    干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用模式,因此应用干扰素治疗可以得到较高的HBsAg清除率。这是因为需要对HBV感染有免疫控制才能获得HBsAg的清除。CHB治疗的目标:丙氨酸基转移酶(ALT)正常化、HBV DNA抑制、HBeAg血清学转换以及HBsAg的清除等,HBsAg的清除时可以获得的最接近治愈的状态。发生HBsAg清除的患者,肝脏炎症和纤维化程度显著改善。

     一些专家认为,如果HBsAg清除发生于45岁以前、肝硬化发生以前或不存在丙/丁肝病毒合并感染,则肝硬化、肝癌、、死亡的发生率几乎为0。若果HBsAg清除发生于45岁以后、肝硬化发生以后或合并丙/丁肝病毒感染,仍有肝病并发症发生的可能。因此HBsAg越早清除越好。自发性HBsAg血清清除的发生率在高流行区为0.1-0.8%,低流行区为1.0-2.1%。核苷类似物诱发的HBsAg血清清除率与自发清除率相似。

    另外,一些专家认为,PEG-IFNα-2a治疗第48周时HBsAg水平及HBsAg水平降低情况是治疗结束后3年随访期间HBsAg清除的预测因素。在PEG-IFNα-2a治疗期间检测HBsAg水平帮助区分患者有无应答。HBsAg水平降低可以作为应答的早期预测因素,HBsAg水平降低较快的,可采取标准治疗48周;HBsAg水平不降低即不可能应答的患者停止治疗,HBsAg水平缓慢下降的患者延长治疗时间超过48周。  

肝病专台录入:yangyp    责任编辑:yangyp 
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