骨质疏松是一种骨密度下降,骨组织微结构和超微结构破坏,导致骨脆性增加的全身性疾病。营养缺乏是骨质疏松的病因之一,因此,注意合理膳食营养就显得尤其重要。
1 食物的正确选择
正确选择食物不仅可减少药物对人体的损害,还可补精益气,提高治疗效果,所以必须建立合理的饮食结构。钙和磷都参与骨骼代谢,是骨质形成不可缺少的物质。维生素D有调节钙、磷的代谢,促进其吸收并对骨质形成有重要作用[1]。钙磷比例应维持1∶1,动物实验证明,钙磷比例低于1∶2时,钙从骨骼中溶解和脱出增加,严重时可导致骨质疏松症。因此,对于骨质疏松的患者,保持钙、磷和维生素D的平衡就显得非常重要。含钙量较高食物有牛奶、奶制品、大豆、燕麦片、豆腐干、腐乳、芸豆、苜蓿、荠菜、海带、花生仁、鸡蛋黄、鲮鱼(罐头)、鱼片干、螺、虾皮、海米、芝麻酱等。此外,减少盐的摄入,同样能实现补钙。因为饮食中盐的摄入量是钙的排出量多寡的主要决定因素;盐的摄入量越多,尿中排出钙的量就越多,钙的吸收也就越差。对于含磷较高的食物如坚果类和内脏类就要适当控制。为了保证钙的良好吸收,就必须保持足够的VitD。VitD的含量在鱼类中多,蘑菇类、蛋类中含量也较多,在肉类中,除鸭、野鸭外,含量极少或完全不含。此外还应注意不合理的配餐,比如菠菜含有草酸,可与豆腐、牛奶中钙形成不易吸收的草酸钙及脂肪形成不易吸收的脂肪酸钙,从而影响钙的吸收,故应尽量避免。有研究报道,增加维生素C的摄入能够促进钙的吸收。可多食富含维生素C的食物如新鲜水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。并且荤素搭配,可保证营养成分的均衡。
2 其他注意事项
早晨空腹饮生水与骨质疏松症有一定关系。早晨空腹饮生水会引起胃肠道功能失调,阻滞钙离子摄入量,抑制胃黏膜细胞合成叶酸,降低肠黏膜酶活性,使血清降钙素浓度增高,肾小管远曲小管对钙离子、磷离子重吸收受阻,成骨细胞功能降低,机体组织细胞电解质平衡失调等因素导致骨质疏松症。
据统计预测,到2010年我国骨质疏松症患者人数约1.14亿(发病率占全国总人口的8.2%),有学者曾把骨质疏松症形象地称为“无影的窃贼”,骨质疏松症已成为世界范围内一个严峻的医学问题和社会问题。在护理方面,我们应该积极地向患者介绍有效的饮食方案,合理的饮食可达到保健、预防和治疗疾病的目的。