冯晋光医师认为，骨质疏松症是一种与衰老过程相关的疾病，它威胁着包括糖尿病患者在内的每一个人，因此，预防和治疗骨质疏松症应该伴随我们的一生。目前，全世界约有2亿人患骨质疏松症，居各种常见疾病的第七位。骨质疏松症引起的主要后果是骨折，骨折不仅使国家和个人承担的医疗费用大大增加，而且能引起残疾，终生丧失独立生活的能力，甚至死亡，给家庭和社会带来严重的危害。所以，预防和治疗骨质疏松是强国利民的大事，人人都应重视并要积极行动起来!

    1．把握三项基本原则： 　糖尿病合并骨质疏松症的防治，需严格控制血糖，在此基础上，针对骨质疏松进行预防和治疗。①提倡合理的膳食结构，有规律的户外运动；②改变不良的生活方式：如吸烟、过度饮酒、喝浓咖啡、体力活动少、滥用药物等；③积极预防，早期发现，正确治疗。

    2.治疗骨质疏松症的九大要素：
    骨质疏松症的防治应遵循预防为主的原则，采取综合措施，根据病因和病情轻重，遵医嘱合理治疗。其防治目的是：调节骨代谢，即抑制骨吸收，促进骨形成，改善临床症状，提高疗效。

    ①补钙：纠正负钙平衡，促进骨重建，肠道功能正常时，每日摄入钙量应达到800～1200毫克。

    ②补充维生素D：促进肠道钙的吸收，提高血钙浓度，抑制甲状旁腺功能，减少骨溶解。可供糖尿病患者选择的维生素D制剂有：阿法D3、法能、罗钙全等。需要提醒的是，一定要同时补钙，定期监测血钙，避免高钙血症。

    ③降钙素：抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，促进钙在骨基质的沉着，与中枢神经组织的降钙素受体结合后，可提高脑内啡肽水平，产生类阿片样效应，提高痛阈，因此缓解骨痛效果明显，能降低骨折发生率。如密钙息针剂或鼻喷剂，适用于骨质疏松伴骨折、骨痛的患者。该药需在医生指导下使用，虽然不良反应较轻，但可偶伴恶心、食欲下降、发热、面色潮红等。

    ④二膦酸盐：能抑制破骨细胞介导的骨吸收，增加骨密度，缓解骨痛，减少骨折。如羟乙磷酸钠(依膦、帮特林)能抑制骨矿化，但不宜长期服用。阿仑磷酸钠(福善美、固帮)早餐前1小时站立时口服，不可以与食物、饮料和其他药物等同服，否则会影响药物的吸收。该药可有轻度胃肠道反应。

    ⑤选择性雌激素受体调解剂：具有雌激素样的骨保护作用，但属非激素类药物，能增加骨密度和减少骨折的发生率，有预防乳腺癌和心血管疾病的作用，绝经后骨质疏松症患者适用。常用药如盐酸雷洛昔芬—易维特，每日一次，60毫克，该药不良反应是可引起轻微的面色潮红和下肢痉挛。

    ⑥雌激素：抑制破骨细胞介导的骨吸收，增加骨量，也可缓解更年期症状，有更年期症状的绝经后骨质疏松症患者可选择。但乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病患者或有上述疾病的家族史者不宜使用。在使用雌激素期间，要定期做妇科和乳腺的检查。

    ⑦甲状旁腺激素片段1—34：可以促进骨形成，提高骨密度，减少骨折的发生率，适用于骨转换率低的患者，但目前国内还没有相应的制剂。

    ⑧抗骨质疏松症药物的联合应用：由于骨质疏松症的发病原因不同，治疗的方法宜采取相应的个体化治疗方案。如何因人而异，均需在医生指导下进行科学规范有效地治疗。

    ⑨体育疗法：增加日光照射，适量运动，每日户外活动1～2小时，采用散步、老年操、太极拳等活动。