长期应用糖皮质激素后，出现与其他原因引起的骨质疏松症状相似，主要表现为乏力、骨痛（如腰背酸痛）、骨折及活动受限，严重时可致残。部分患者可出现无菌性骨坏死，常表现为突发性关节疼痛或无力，主要累及股骨颈和肱骨头。还有部分患者出现肌痛和突发性肌无力（主要为骨盆肌）等与骨丢失有关的肌病。骨质疏松症（Osteoporosis）分原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症。糖皮质激素所致的骨质疏松症是继发性骨质疏松症，是由药物因素诱发的骨质疏松症，随着糖皮质激素在临床上应用越来越广，所造成的骨质疏松症病例也越来越多，其发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症，居第三位。

     病因：糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的，其基本结构为甾核，糖皮质激素的药理作用广泛而复杂，在生理剂量下所分泌的糖皮质激素主要影响基本生命物质的代谢过程，超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫、抗休克等作用。因此，在临床上应用极为广泛，如治疗严重的感染或炎症、自身免疫性疾病、过敏性疾病、血液病和内分泌不足作长期替代等，疗效显著。但长期大剂量使用可造成一系列严重的不良反应，骨质疏松症是其中之一。糖皮质激素所致的骨质疏松症，主要发病机理为糖皮质激素抑制成骨细胞及前体成骨细胞分化，减少成骨细胞活性及有效寿命，减少骨钙素，减少骨胶原合成，并导致骨基质减少；增加骨吸收；影响性激素的分泌；有拮抗维生素D等作用。

    医生温情提醒：糖皮质激素对骨代谢的影响受多个因素调节，也会因个体的差异不同而异。一般情况下，糖皮质激素诱发的骨丢失与糖皮质激素药物的剂量、疗程长短、给药方式和途径甚至给药时间都有密切的关系，因此要防治糖皮质激素诱发的骨量丢失，首先要选择合理的糖皮质激素治疗方案，避免滥用；用药者要杜绝吸烟、酗酒等不良生活习惯；加强营养和体育锻炼；必要时选用药物作预防治疗。常用药物有促进骨形成药、骨矿化药和抑制骨吸收药等，以促进骨合成为首选，目前主张对较严重的糖皮质激素性骨质疏松症联合运用Ca2＋、Vit3和同化类激素进行治疗，其次是抑制骨吸收药二膦酸盐类，以阿仑膦酸钠为最佳。