如何治疗糖尿病引起的骨质疏松症糖尿病系内分泌代谢疾病,不仅与三大物质代谢即糖、蛋白质与脂肪代谢有关,而且与钙、磷、镁等骨矿物质代谢关系密切,并且还与甲状旁腺激素(PTH)和活性维生素D的变化有关,糖尿病患者易经常性发生骨矿含量(BMC)减少,骨矿密度(BMD)降低,出现骨质疏松。对于糖尿病骨质疏松症的治疗主要有三方面: (1)控制糖尿病:要在医师的指导下使用降糖药或胰岛素,控制高血溏,最好将空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/L)左右,尿糖控制在10g/24h以下。同时坚持控制饮食及适当的运动疗法,积极治疗并发症。糖尿病病情控制后,骨质疏松及骨痛等可减轻或缓解。 (2)补充钙剂及维生素D制剂:目前钙剂的种类较多,但应补充碳酸钙、氟化钙或枸橼酸钙等含钙量较多的药物,每日至少500-1000mg元素钙;补充维生素D制剂,每日至少1000mg,或补充活性维生素D3,以促进肠道对钙、磷的吸收,减少PTH分泌,促进骨形成。 (3)对于绝经期妇女或老年妇女可使用可使用小剂量雌激素,如尼尔雌醇,每次2mg,每月1-2次。 (4)对较严重的骨质疏松者,可使用降钙素或双磷酸盐。上述药物可抑制骨吸收,减轻骨痛;氯化钠县有刺激成骨细胞活性作用;促进骨形成。以上三种药物与钙剂使用效果最佳。