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骨质疏松症骨折病人的家庭护理
作者:阎菊    骨质疏松来源:中华中西医杂志    点击数:    更新时间:2007-10-26

  原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病。骨质疏松症严重威胁着我国人们的身体健康,根据2000年我国第5次人口普查资料估计,我国共有8800万人患有此症,约占人口总数的6.97%,其中男女比例为1:6,骨质疏松是老年人骨折发生率增高的主要危险因素,在骨质疏松人群中约有30%女性和16%男性遭受骨折的痛苦[1],之所以女性多于男性,与女性绝经、雌激素水平下降有关,绝经后的3~15年,每年骨量丢失增加,接近2%~3%。一旦发生骨折,除常规治疗外,康复期的护理是非常重要的。尤其那些不需要住院,回家疗养的病人,必须在医护人员的指导下,认真做好护理工作,以避免某些并发症的发生。

    1  一般护理要求

    1.1  心理护理  老年人多与子女分居,生活圈子狭窄,患有程度不同的老年病症,如果发生骨折,活动受到限制,身心都极为痛苦,同时增加了家庭负担,所以患者常有孤独、悲观厌世心理,对疾病的治疗和康复非常不利。因此,医护人员和家属都应以满腔热情的态度,体贴关心病人,耐心细心地作好病人的思想工作,使病人正确对待疾病,积极配合治疗,消除因疾病引起的忧虑和不安,保持精神愉快,树立战胜疾病的信心。

    1.2  注意居室的环境  居室是病人生活的主要场所,布置一既符合卫生要求,又安静舒适的居室环境,以保持病人适当的休息和充足的睡眠,对其治疗和康复非常重要,一般应尽量满足以下几点[2]:(1)周围环境安静,阳光充足,空气新鲜。(2)室内四壁颜色协调和谐,灯光明亮适宜。(3)居室内要早、中、晚定时开窗通风换气,保持室内空气新鲜。

    1.3  科学的膳食安排  供给适合病人生理特点的饮食,保证合理均衡的营养,既维持老年人身体健康的需要,又保证骨折尽快愈合,是护理工作的重要内容之一,骨质疏松症骨折病人膳食应注意以下几点[3]:(1)供给充足的热量与各种营养素,要求做到既不过剩,也不缺乏,既避免肥胖,又不能营养不足。(2)多吃些营养价值高的蛋白质食物和含钙高的食物,如:奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等,还要多吃些高维生素、高纤维素的食物,如:新鲜蔬菜、水果等。(3)经常变换饮食花样,增加食品种类,饭菜力求清淡,不宜吃过于油腻和过咸的食物。

    1.4  注意观察病情变化  因此类患者多为老年人,常常合并有其他慢性病,例如心血管疾病、慢性支气管炎糖尿病等,病情较为复杂,所以在护理过程中除了注意骨折病情变化外,还应细心观察其他病情变化,如发现病情加重或有异常情况,应及时送往医院救治。

    1.5  加强功能锻炼  因病人长期卧床,缺乏活动,很容易发生关节僵硬和肌肉萎缩,所以家属应按医护人员的要求,帮助病人在床上进行适当的活动,或鼓励病人主动活动,主要活动非固定关节、股四头肌、腰背肌等,以促进血液循环,维持肌张力,保持关节活动,防止发生萎缩、粘连和僵硬。

    2  预防褥疮的护理

    因病人长期卧床,使身体某些部位长时间受压,局部组织持续缺血,导致缺乏营养和氧的供应,极易形成褥疮。不但会给病人带来痛苦,如果治疗不及时,还会继发感染,引起败血症而危及生命。因此对长期卧床或全身营养不良的病人,严防褥疮的发生,是护理工作的重要内容。具体预防措施如下。

    2.1  勤翻身,避免局部长期受压  不能自己翻身的病人要2~3h帮助翻身1次,翻身动作要轻,防止擦伤皮肤,还可在骨隆突部垫上气圈等减轻局部受压,注意气圈充气不要太满,以充气1/3满度为宜。

    2.2  勤洗勤换,避免局部刺激  要保持病人床单位干燥、柔软、无渣屑,对在床上大小便的病人应注意保持皮肤和被褥干燥,便后及时清洗并擦干,必要时用痱子粉扑打吸潮,更换床单时不可用力将床单从病人身下拖出,以免损伤皮肤。

    2.3  定时擦澡,保持皮肤清洁、滋润  每天用温开水擦澡、按摩骨突部,促进血液循环,改善局部营养状况,对极度消瘦和营养不良的病人,可定时用70%酒精或红花油按摩受压部位。

    3  预防肺炎的护理
    骨质疏松症骨折需要长期卧床治疗的病人,由于机体抵抗力减弱,特别是在冬季,气候多变,病原微生物很容易侵入呼吸道引起感染,肺炎是最为严重的呼吸道感染疾病之一,病死率较高。因此,预防肺炎的发生对家庭护理工作非常重要。

    4  预防泌尿系感染的护理
    泌尿系感染是卧床病人常见并发症之一,感染途径主要是细菌经尿道外口感染,正常情况下,尿道口周围虽有细菌,一般不引起感染,当抵抗力下降时,致病菌会侵入并沿尿道上行而引起泌尿系感染,因此应加强护理。

    4.1  保持病人尿道外口的清洁  每天清洗阴部,勤换洗内裤,特别是女病人更为重要。

    4.2  多饮水  对排尿不畅的病人,每天多饮水,以排除细菌及毒素,并随时观察尿液的性质、量、排尿次数及体温的变化。

    4.3  细心观察病情  如发现体温升高,症状加重,应尽快送往医院治疗。

    综上所述,患有骨质疏松症骨折病人的家庭护理是非常重要的,它可以直接影响到患者的康复及预后,因此作好此项工作对患者尽快恢复健康具有重大意义。

 

骨质疏松录入:yangyp    责任编辑:yangyp 
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