骨质疏松是 P r o m m e r在 1885年提出来的 ,早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松。直到本世纪 9 0年代初 ,骨质疏松才有了一个明确的定义 ,即 :原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的 ,致使骨的脆性增加以及易于骨折的一种全身性骨骼疾病。这包括三个要点 :

　　( 1)骨量减少 ,应包括骨矿物质和骨基质等比例的减少。

　　( 2)骨的微观结构退化 ,表现为骨小梁变细、变稀 ,乃至断裂。这实质上是一种微骨折。

　　( 3)骨的脆性增加 ,易于发生骨折。

    目前对骨质疏松的检测手段 ,如单光子吸收法 ( S P A )、双能 X线吸收法 ( D E XA )、定量 C T ( Q CT )、定量超声 ( Q U S )等 ,检测的主要是骨量变化 ,并不能全面反映骨质疏松定义的三要素。为了更准确地诊断骨质疏松 ,我们将“抗骨折能力”这一生物力学概念引入骨质疏松症的诊断。骨质疏松性骨折的发生 ,除与骨密度相关外 ,还与年龄、身高、体重、肌力、躯体软组织分布、人体维持平衡能力等有关 ,单纯依赖骨密度值诊断骨质疏松必然有其局限性。

    现在通过神经 -肌肉 -骨骼 -关节功能综合测量分析系统 ,能够同时测量人体的动静态平衡性、下肢肌肉脂肪分布及最大肌力、股骨颈抗骨折能力等指标 ,用以预测骨质疏松性骨折的危险性 ,符合生物力学原理。以“抗骨折能力”预测骨质疏松性骨折这一新概念的提出 ,必将引起治疗观念的转变 ,即从单纯着眼于增加骨密度向整体提高抗骨折能力转变。为此 ,我们提出了“防治结合 ,以防为主 ;医患合作 ,以患者为中心”的原则 ,着眼于肌力与平衡能力的锻炼 ,辅以适当的药物治疗 ,从而达到预防骨质疏松性骨折的目的。