今年2月,美国骨质疏松症领导小组公布了一项新的骨折风险评估法,能更好地确定哪些病人是骨折高危人群应给予治疗,哪些病人是骨折低危人群可能不需要治疗,从而减少骨折的发生,节省医疗保健费用。这项新的骨折风险评估法首次推荐下列人员应常规作骨密度检测:所有70岁以上男性、骨质流失高危年轻男子、所有65岁以上妇女和具有骨质疏松症高危因素的绝经后妇女。
虽然男子骨质疏松性骨折风险较女性低,但是根据美国医师总署的报告,在一生中五分之一男子将经历一次骨质疏松性骨折。
这项新的骨折风险评估法是根据世界卫生组织新的骨折10年概率模型评估骨折风险,该模型基于最近十年60000人骨折风险评估研究数据做出的。主要是根据骨密度测试和以下危险因素评估:(1)性别和年龄;(2)有无骨折史;(3)体重过轻;(4)口服类固醇药物;(5)父母有髋部骨折史;(6)吸烟;(7)过量饮酒;(8)几乎不运动;(9)没有摄入足够的钙和维生素D;(10)其他因素,如类风湿关节炎或自身免疫性疾病等。
美国骨质疏松症领导小组推荐以下方法,帮助绝经后妇女和50岁以上男性,减少骨质疏松症和骨折的风险:
1. 确保每天至少摄入1200毫克钙和800-1000国际单位的维生素D。
2. 进行定期的负重和肌肉强化运动,以减少跌倒和骨折的风险。
3. 停止吸烟,不要喝太多酒。
4.了解自己是否有骨质疏松症的危险因素。
5. 所有70岁以上男性、骨质流失高危年轻男子、所有65岁以上妇女和具备骨质疏松症高危因素的绝经后妇女做骨密度检测,必要时进行治疗。
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