来源：市一医院　　

    　尽管卵巢癌化疗药物的开发研制取得了不少进展,但卵巢癌患者的整体生存
率并没有明显提高。美国肿瘤专家最近分析了卵巢癌筛查、治疗和预防的现状及发
展趋势。 
    　卵巢癌筛查 对于血清学检测CA125、经阴道超声探查或卵巢癌触诊等早期筛
查方法,均无证据显示可以降低人群的卵巢癌发病率和(或)病死率。其主要原因是
各种方法的假阴性或假阳性率均过高,使敏感性和特异性达不到有效程度。卵巢癌
筛查方法的改进新方向可能包括联合检测多种血清学标志物、进行一系列的连续监
测以及卵巢癌蛋白质组学筛查。其中,蛋白质组学筛查利用蛋白质芯片技术,可测定
液相生物样本中多种靶蛋白的组成,可以反映肿瘤和微环境改变造成的蛋白质表达
改变。 
    　卵巢癌治疗 目前卵巢癌治疗模式中,外科手术治疗和化疗仍占主导地位,生
物和分子靶向治疗正在发展。①在紫杉醇+卡铂标准化疗方案基础上,众多学者正对
一些联合方案进行试验,如在标准方案中增加脂质体多柔比星、吉西他滨或拓扑替
肯等新药,或用吉西他滨、多西他赛替代紫杉醇。另外,一些新的细胞毒药物如TLK
-286、trabectedin、培美曲塞(pemetrexed)、埃坡霉素(epothilone)等应用于卵
巢癌治疗也值得关注。②卵巢癌生物和分子靶向治疗多处于临床试验阶段。其中,
酪氨酸激酶抑制剂埃罗替尼(erlotinib)治疗缓解率为8%,而17%的卵巢癌复发患者
经血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂贝伐单抗治疗可缓解。总体看,卵巢癌的分子靶
向治疗生物制剂有效率不高,但与化疗联合可能会提高疗效。一项GOG临床试验正对
贝伐单抗与紫杉醇、卡铂联合用于晚期卵巢癌患者的初次治疗效果进行评价。分子
靶向治疗的未来发展,可能会通过识别肿瘤患者个体的分子缺陷来协助选择靶向治
疗方案。 
    　 卵巢癌预防 目前主要通过选择性地对高危患者进行预防性卵巢切除术来预
防卵巢癌,芬维A胺、COX-2 抑制剂、激素等预防方法尚处于试验阶段。制定更完善
的“高危”标准应该成为未来的研究方向之一。 

      健康网编辑：白雪                          太阳石生殖专台