湖南中医学院附一医院妇产科主治医师  刘文娥


　　早期的腹腔镜技术主要以诊断为目的，如异位妊娠的诊断等，随着设备的发展
、技术的成熟，目前腹腔镜下可以进行很多妇科手术，下文是腹腔镜的具体适应症
和禁忌症。

　　1.急性腹痛：临床上多种疾病可引起腹痛，常规方法不能确诊的，可以考虑腹
腔镜检查，例如异位妊娠的早期诊断，如果确诊，同时可进行腹腔镜下清除妊娠物
或切除病灶的手术；另如体积较小的卵巢囊肿蒂扭转，确诊后也可直接在腹腔镜下
切除肿瘤。
　　
　　2.不孕症：对于输卵管造影提示梗阻者，可以进行腹腔镜探查，对于卵巢因素
引起的不孕，也可在腹腔镜下进行卵巢活检，判断有无卵泡发育、有无排卵，对于
多囊卵巢者，可直接在腹腔镜下进行电凝打孔术。
　　
　　3.慢性盆腔疼痛：多种原因可以引起慢性盆腔疼痛，如子宫内膜异位症、子宫
肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等，腹腔镜检查可以帮助明确诊断及治疗。
　　
　　4.子宫手术：子宫畸形者，腹腔镜可明确诊断，帮助制定正确的治疗方案，各
种原因如人流、清宫、放置宫内节育器等发生子宫穿孔，可在腹腔镜下明确诊断后
进行电凝止血或修补。
　　
　　5.盆腔脓肿引流：腹腔镜下进行盆腔脓肿引流，既可以明确病灶部位，又可以
科学治疗。
　　
　　腹腔镜手术当然也有禁忌，如严重的心、肺、肝、肾功能不全，急性腹腔内大
出血伴有休克，腹部或盆腔包块过大，多次手术，腹腔内严重黏连等均不适合。 

      健康网编辑：白雪                        太阳石生殖专台