从HPV病毒感染到癌前病变再到最终的宫颈癌，其间大约要经过10年时间，早期发现患者的病毒感染或癌前病变，并积极进行干预治疗，是宫颈癌早诊早治的关键。在经过宫颈细胞学、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查及宫颈活检后，明确宫颈病变的有无及病变的程度。对于不同阶段的患者采取不同的诊治流程，根据结果遵循如下治疗原则：
 
    单纯HPV阳性、病理诊断无宫颈上皮内瘤变（CIN）者，应在6个月后复查宫颈细胞学，12个月后复查HPV。细胞学正常者6个月后再复查细胞学；细胞学提示诊断意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS
）或鳞状上皮内病变者以及复查HPV阳性者均应进行阴道镜检查；复查HPV阴性者可在1～2年后复查宫颈细胞学和HPV。
 
    CINI患者的处理原则：可观察随诊，方法与单纯HPV阳性者相同。另外如果患者要求治疗，可选用LEEP或物理治疗，前提是颈管刮术（ECC）阴性。
 
    CINII的治疗选择较多，可根据病变范围的大小、患者的意愿以及医院的医疗条件选择。具体治疗方法包括环形电切术（LEEP）和冷刀锥切（CKC）。选择激光消融治疗的条件是阴道镜检查满意且ECC阴性。
 
    CINIII的治疗方法有LEEP、CKC等。如果选择子宫切除术，建议先行锥切术（CKC或LEEP），以除外浸润癌。（中国医学科学院肿瘤医院妇科教授 吴令英 李宁）

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