小肌瘤未必要切除

    朱医生告诉记者，子宫肌瘤在妇女疾病中相当常见，它是激素依赖性的良性肿瘤，只要没有出现恶变，没有出现症状，小肌瘤对健康无大碍，患者不必过分担忧。据统计，大约只有千分之二的肌瘤会出现恶变，且均为单个瘤体直径大于5厘米。目前医学界普遍认识，如肌瘤直径小于5公分，无临床症状，对身体无伤害且不影响生活，可以终生带瘤生存，积极随访，并不需要立即手术治疗。子宫肌瘤是否可用药物治疗

    朱医生说，有些患者由于肌瘤较大，并对生活产生一定影响，医生还是会建议手术切除肌瘤，但不少患者还是会心有余悸，毕竟是在身上动刀。患者经常会询问有没有什么较好的药物治疗方法？药物治疗的方法确实也有，但是总得来说疗效并不理想，不能取代手术治疗。由于子宫肌瘤是一个激素依赖性肿瘤，所以大多数药物主要通过阻断、降低雌激素的作用，使肌瘤出现一定程度萎缩，避免手术。但是这种方法是造成患者一个类似于更年期绝经的低雌激素状况。停经，一般患者的心理和生理上都很难接受，患者的依从性较差。常常药物治疗不能维持很长时间，停药后还可能会有一个反跳的情况，肌瘤增长反而更快。不影响月经周期的药物通常疗效差，有效率低。已步入更年期（绝经前）的患者如实在难以接受手术治疗且肌瘤体积不太大大的可在医生的指导下进行药物治疗。而对于育龄期的女性来说，有生育要求的，且会影响到生育的，根据个体情况，如需要手术者，还是建议手术剔除。子宫肌瘤的手术指征

    〈1〉肌瘤较大充塞盆腔，子宫达3个月妊娠大小者。

    〈2〉经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大、小便困难等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者。〈3〉黏膜下子宫肌瘤。

    〈4〉浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者；或于卵巢肿瘤无法排除者。

    〈5〉肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者。

    微波治疗需慎行

    目前市面广告还宣传有一种所谓微波治疗子宫肌瘤的方法，朱医生提醒患者要慎行，因为一些微创方法主要适用于直径小于3公分的小肌瘤，而这样的小肌瘤大多不需要马上处理；而大肌瘤已超出这些方法的能力范围。曾发现有些患者的较大肌瘤经过超常规的微波治疗会出现各种严重的并发症，不规则阴道出血，盆腔感染、闭经，甚至超声显示患者整个子宫都消失了。

                       太阳石生殖专台