当通水治疗失败后，多意味着患者病情比较复杂，此时可以求助于下面的方法：腹腔镜、介入治疗和开腹手术。具体如何选择，要看输卵管阻塞的情况而定。当输卵管间质部阻塞时，适合介入治疗。 介入治疗的全称为X线下输卵管插管通液术，就是在放射线引导下，将带导丝的导管插入输卵管，先注入造影剂，然后注入治疗药物。一般地，对于阻塞范围比较窄的情况效果不错，如果阻塞范围比较大，效果不好。如果是输卵管伞端阻塞，或周围粘连，选择腹腔镜比较好，医生可在腹腔镜直视下将粘连切开。 腹腔镜有很准确的诊断作用，有时在检查过程中会发现输卵管阻塞并非不孕的主因，而是另有原因，如子宫内膜异位症。
对于经介入或腹腔镜治疗失败者可酌情选择手术疗法，直接在显微镜下修复输卵管、再造输卵管伞端，但有效率仅为30%左右，病人承担的风险相对加大了。输卵管阻塞的治疗比价棘手，周期又长，对于这些患者而言，她们在什么情况下宜放弃治疗，转而求助于试管婴儿?
经过3个月到半年正规通水、介入、腹腔镜治疗失败或是经造影发现双侧输卵管的功能严重损伤，应尽早选择试管婴儿。在临床上还发现，一些输卵管积水的患者，不仅输卵管伞端闭锁，而且输卵管的绒毛、纤毛功能已经丧失，输卵管失去了拾卵、运送卵子的作用，即使管腔通了也没用，不如早点借助试管婴儿。
太阳石生殖健康专栏
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