母婴血型不合导致流产主要有两种:RH型和ABO型。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。
RH型和ABO型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别。首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高,有些地区在新生儿中高达1%。
RH血型不合一般不发生在第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产。ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病。
提示:
预防母儿血型不合带来的习惯性流产,至今还没有行之有效的好方法。我国还没有常规的在婚前作RH血型或ABO血型检验,况且即使血型不合也未必发病或导致流产。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次作人工流产,尤其是有些年轻夫妇,结婚之后不避孕,又不想要孩子,结果多次作人工流产。一旦想要孩子时,却再也保不住了。因此,避免第一胎人工流产,可以间接地减少血型不合的机率。
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