子宫内膜炎是指子立体的内膜发炎可分为急性、慢性和老年性3种:
(1)急性子宫内膜炎:多由于产得感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等引起。
(2)慢性子宫内膜炎:除结核性子宫内膜炎外,如长期存在输卵管卵巢炎,宫内避孕器,分娩或流产后少量胎盘组织残留等,均可导致慢性子宫内膜炎。
(3)老年性子宫内膜炎:老年妇女,由于雌激素水平低落,子宫内膜易受感染,可发生老年性子宫内膜炎。
子宫内膜炎的症状有轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。白带有时为血性,如果系厌氧菌引起的,则分泌物恶臭。有的月经不规则。如果炎症较重,可蔓延至子宫肌层。而成为子宫肌炎,并在其中形成很多小脓肿。如果炎症向外扩展可造成盆腔炎。检查时可发现子宫触痛并增大,两旁组织压痛及增厚。 子宫内膜炎分急性和慢性两种。急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染, 子宫腔内安放避孕器, 子宫颈扩张,诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外, 子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于 子宫颈管内的粘膜及其下组织, 子宫颈的阴道部分可以很光滑,仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞、有时粘膜增生,可见子宫颈口发红充血。
急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多,有时为血性伴有恶臭,有时子宫略大, 子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多,下腹痛及腰腹胀明显。
治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除 子宫腔残留的胎盘组织、 子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或 子宫内膜癌时 则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流。待炎症控制后做诊断刮宫,排除早期 子宫癌,以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。慢性者有时也可考虑做理疗。包括:电慰、冷冻疗法、激光治疗等。 太阳石生殖健康专栏