子宫颈炎,简称宫颈炎,是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率高。如其他炎症一样,宫颈炎也是多病因的病理过程分为内源性卵巢性激素的影响:外源性病原体的感染,机械性刺激或损伤等,均可导致宫颈炎。宫颈炎症有急、慢性之分。急性宫颈炎主要由性传播病原体引起,或因感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物后,而并发宫颈炎。急性宫颈炎治疗不当或治疗不彻底,都有可能形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种。 子宫颈因分娩、流产、手术或性交受损伤时,细菌可乘机入侵引起急性发炎。由子宫颈腺体分支复杂,子宫颈管内膜皱褶多,感染不易彻底清除,所以急性期过后,常遗留慢性炎症。临床上以慢性子宫颈炎多见。有的慢性宫颈炎,可无急性宫颈炎病史。这种情况主要是因卫生不良,或雌激素缺乏,局部抗感染能力较差而引起。慢性宫颈炎在临床上,可有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种,其中宫颈糜烂最为常见。根据宫颈糜烂面的大小,可分为轻、中、重度三种。 (1)临床表现
急性发炎时,宫颈充血,又红又肿,一触即痛;阴道流出大量黄色脓样物;小腹胀痛,有时体温上升。炎症如向周围扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛和下坠感。转变为慢性炎症后,子宫颈有糜烂、肥大、变硬或腺体囊肿形成等病变。主要症状为阴道分泌物增多,色白或黄或染红,呈粘液状或脓样。因炎症范围有程度的不同而伴腰酸骶痛、下坠感,每于月经前后、排便和性交后加重,且可引起痛经和月经失调。
(2)理化检查
妇科检查:可见宫颈出现不同程度的糜烂、增生肥大息肉、宫颈口外翻等。
实验室检查:可作宫颈刮片检查,查找癌细胞,以便与宫颈癌鉴别。
(3)治疗 西医治疗
①药物治疗:宫颈糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病人用0.02%呋喃西啉溶液冲洗阴道和阴部;10%磺胺软膏涂布宫颈,隔日1次;土霉素0.5克,塞入宫颈处,每日1次,10天为1疗程。
②物理疗法;糜烂面积较大和炎症浸润较轻的病人,可选用电熨、冷冻、激光等物理疗法。物理疗法后要保持外阴清洁,创面愈合约需4-8周,在末愈合时应禁性生活、坐浴和阴道冲洗,
⑧手术治疗:适用于以上治疗无效,或宫颈肥大,可疑癌变者,可考虑作宫颈锥体切除或全子宫切除术。
太阳石生殖健康专栏