病例：
　

小雨姑娘素有痛经的毛病，每次例 假都要卧床休息，并用热毛巾敷在肚脐眼周围。去年秋天小雨找到一位称心如意的男朋友，两人坠入甜蜜爱河，同居了。 　　一个周末，下午客人特别多，忙碌了大半天的小雨感到一阵紧似一阵的腹部绞痛。“老毛病又犯了，”可是，这次腹痛比往常更甚、更难受。她挣扎着回到休息室，拧了一把热毛巾敷在肚脐眼周围。时间一分 一秒过去了，小雨感到下腹部绞痛持续加重，浑身冒汗，下身不停地流血，当她试图起身喝点热水时，突然两眼发黑，晕倒在长沙发上。被同事发现后，急送到市妇幼保健院抢救。

　　医生点评：

　　宫外孕和痛经并不难区别。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来，已高度提示宫外孕的可能，只是由于小雨既往有痛经史，故延误了就诊时间。

　　正常妊娠时，精子和卵子在输卵管相遇而结合，形成受精卵，然后游向子宫，着床于子宫体腔内膜，在此处发育成胎儿。当受精卵于子宫体腔以外着床。 便称为异位妊娠，俗称宫外孕。

　　宫外孕发生率约为2%。近些年有增高趋势。目前上海市育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍，多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。究其原因，与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。由于不孕症人数增多，致使不少女性服用促排卵药物，也是引发宫外孕的又一个常见原因。加上现代女性性生活年龄提早，导致人流、盆腔炎症等增多。这些原因也可能促发宫外孕。

　　据观察，多数宫外孕病人的早期症状有：

　　①停经。由于宫外孕也是怀孕，怀孕后必有停经史；

　　②见红（即不规则阴道点滴流血）。此为早期症状，通常不超过月经量，容易被误认为月经来潮或月经不调；

　　③急性腹痛。这是宫外孕的最重要症状。几乎所有孕妇均有腹痛。位于一侧下腹部，呈现撕裂样疼痛，伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗；

　　④晕厥或休克。随着时间的推移。胚胎在输卵管内逐渐增大，容易发生输卵管流产或破裂，腹腔内急性出血量多及剧烈腹痛，可引起晕厥或休克，其症状与阴道流血量不成比例。

　　建议：有性生活史、痛经史、人流史者的女性在出现停经超过正常时间后，要有防范意识，最好在家里用早孕试纸验尿，如果是阴性，基本可以排除宫外孕，如果是阳性，就要到医院检查。抽血测定B—HCG（绒毛膜促性腺激素）和孕酮，作腹部B超（探查子宫及其输卵管）有助于本病的早期诊断。