问:今年我们单位体检,90%女的都检查出小叶增生,包括很多没结婚的年轻小姑娘。小叶增生为什么会那么普遍呢?比如饮食上要注意什么?生活上要注意什么?怎么样防止这个疾病恶化?
医师答:乳腺增生,医学上分为病理和生理性,而大多数以自称是“乳腺增生”来就诊的患者,实际上并不是患了什么“难以治疗的慢性疾病”,而是对这一生理现象产生了误解。
以月经初潮为标志的青春期到来以前的2-3年,乳腺就开始发育了。进入青春期后,卵巢分泌的雌激素,连同泌乳素、生长激素等一起,使乳腺由相对静止过渡到迅速发育期,乳腺导管及周围间质增生,发育为小叶芽,并组建形成小叶结构。脂肪组织、乳腺内的纤维结缔组织数量增多,质地变软,乳腺内的血管增生以适应增生乳腺的血供,此时的女孩可感到具备的疼痛或胀痛,属生理现象。
性成熟期,乳腺受性激素周期影响,出现与子宫同步的周期变化。在雌激素水平上升期,乳腺导管伸展、导管上皮及腺泡内腺上皮、管周小叶内纤维组织增生、水肿,乳腺小叶内血管扩张,组织充血水肿。随着孕激素、催乳素水平升高,三者协同下,小叶内增生改变更明显,并有少量分泌现象,乳腺进一步充血,至月经前3-4天更为明显,此时可感到双乳胀痛,自觉乳腺增厚。
进入月经期,上述三种激素迅速降低,小叶内组织的充血水肿消退,小叶体积缩小、分泌活动下降,临床上乳腺的胀痛可部分或完全缓解,但这种恢复在临床上往往不能完全恢复到原来的状态,从而使乳腺在每一个周期的变化中积累一些增生的结构,随着增生的部分结构一次又一次积累,乳腺呈现出增生状态的不均一性,临床上表现为部分乳腺组织,往往是外上部分,局限性增厚伴结节感,质地较韧,在经前表现明显,月经后有所减轻。
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