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糖尿病酮症酸中毒的临床表现及实验室检查
作者:佚名    糖尿病来源:本站原创    点击数:    更新时间:2006-6-27

     一.临床表现:
     1)  糖尿病原有的多饮多尿等症状常加重。 
     2)  常有胃肠道症状:包括恶心、呕吐、食欲下降等。 
     3)  因酸中毒,呼吸可深快;后期因呼吸中枢受抑,呼吸深慢。部分患者呼吸中可有类似烂苹果的酮味。 
     4)  脱水与休克表现:脱水达5%可有尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等;脱水超过体重的15%,可有循环衰竭。如心率加快、脉搏细弱、心律紊乱、血压及体温下降等。 
     5)  神志改变:可有头痛头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等。 
     6)  诱发疾病的表现。
    四.实验室检查:
     1)  尿糖尿酮体:尿糖多为(++)-(+++);酮体多为阳性或强阳性。 
     2)  血糖:一般在300-500mg/dl,如大于500mg/dl则说明有肾功能不全。 
     3)  血电解质及尿素氮(BUN):总体钾、钠、氯均减少;BUN多升高,这是血容量下降,肾灌注不足,蛋白分解增加所致,BUN持续不降者,预后不佳。 
     4)  血酸碱度:血二氧化碳结合力(CO2CP)及pH值下降,剩余碱水平下降,阴离子间隙明显升高(正常12-16mmol/L)。 
     5)  其他:血常规、尿常规、胸片、心电图等。

 

 

糖尿病录入:yangyp    责任编辑:yangyp 
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