王秋红（莲江口镇医院）；刘红宜（萝北县军川农场医院）

      患者女性，45岁，工人，平素身体健康，否认家族遗传病史。2年前曾患过胰腺炎，1个月前曾因“全身乏力、口渴、尿频”。经中药治疗半个月，症状未见好转。近日症状加剧，于1999-10，以“全身乏力、多食、口渴、尿频、尿后刺痛”入院观察治疗。实验室检查：血常规正常，尿常规WBC满视野，RBC30～35个/L，尿蛋白+++，脓细胞30～38个/L，分泌物脓性，NGPCR阳性、一周空腹血糖8～9mmol/L，尿糖阳性，尿激酶稍高。依据实验室及辅助检查，临床确诊为：糖尿病I期合并急性淋菌性尿道炎。故确定诊断方案，①限制饮食；②服降糖药；③抗淋球菌治疗。经过两周治疗，该患全身乏力、烦渴、多食症状减轻，排尿次数正常，分泌物减少，继续治疗1个月，复查NGPCR阴性，血糖、尿糖均正常，随访3个月无复发。 
　　讨论 该患无糖尿病遗传史。糖尿病I期为非胰岛素依赖型糖尿病。临床上患过胰腺炎，2年后得糖尿病的病例很少见，故在治疗糖尿病过程应予以高度重视。糖尿病I期，只有肾小球滤过率和肾血液量增加，出现间歇蛋白尿，人体患糖尿病，机体免疫力低下，容易泌尿系统合并症。此病例其特殊在于糖尿病合并急性淋菌性尿道炎，女性淋菌性尿道炎，多半由淋菌性阴道炎及不洁性交而引起，淋菌感染，潜伏期长，当身体免疫力低下时便急性发作。故在临床治疗中，发现患者有尿道、阴道脓性分泌物时，应及早做NGPCR检查，予以正确诊治。