英文名：Repaglinide

     商品名：诺和龙

     [作用机制]：瑞格列奈为新型短效促胰岛素分泌降糖药，作用于胰腺b细胞促进胰岛素分泌，使血糖水平快速的降低。此功能依赖于胰岛有功能的b细胞，它与受体结合后，关闭b细胞膜上ATP敏感性钾通道，刺激胰岛素分泌。通过抑制K+外流和细胞膜的去极化，导致细胞外钙离子通过电压依赖性钙通道内流入细胞，细胞内钙离子浓度升高，刺激胰岛素分泌。它与磺脲类不同的是：在b细胞上的结合位点不同；不进入细胞内；不抑制细胞内蛋白质（如胰岛素原）合成；不引起胰岛素的直接胞泌作用，不应引起b细胞功能衰竭。
     本品口服吸收迅速，起效时间为0-30分，服药后1小时内血浆药物浓度达峰值，然后迅速下降，4-6小时内被清除。血浆半衰期约为1小时。本品与人血浆蛋白结合大于98%，它几乎被全部代谢，在肝脏代谢，代谢物无降血糖作用。本品与其代谢产物90%由胆汁排泄，很小部分（小于8%）以代谢产物由尿中排出，粪便中的原形药物少于1%。
     [用途]：用于经饮食控制后，仍不能有效控制血糖的Ⅱ型糖尿病病人。可与二甲双胍合用，二者合用对控制血糖有协同作用。对于肥胖与非肥胖的Ⅱ型糖尿病患者有同等疗效。
     [禁忌症]：已知对瑞格列奈或其中的任何赋形剂过敏的患者；Ⅰ型糖尿病患者；糖尿病酸中毒的患者；妊娠或哺乳的妇女；12岁以下的儿童；严重的肾功能或肝功能不全的患者为本品的禁忌症。
     [用法和用量]：本品每片为0.5mg，进餐服药（餐前15分即可），不进餐不服药，无论每日进餐几次，只要每餐前服用诺和龙即可。治疗1-3周后，血糖浓度可达稳定状态。推荐的最大单剂量为每一次主餐前4mg，每日总的最大剂量不应超过16mg。诺和龙与安慰剂相比，经20周治疗显著改善2型糖尿病患者的血糖控制：降低空腹血糖4.1%，餐后血糖5.7%
     [不良反应]：在一系列对照临床试验中，不良反应的发生率和严重性与其它口服促胰岛素分泌剂无显著差异。轻度低血糖、短暂的视力障碍、胃肠道功能紊乱，如腹泻或呕吐，是最常见的不良反应。在个别病历也观察到有肝酶水平的轻度而短暂升高。
[制剂规格]每片0.5mg、1mg和2mg。