英文名：Nateglinide

     商品名：唐力

     [药理作用]那格列奈是新一代源于氨基酸结构的降糖药物，没有磺脲分子结构，它刺激胰岛素分泌的能力是前体D-苯丙氨酸的50倍。它对b细胞具有“快开快闭”，即起效快，作用消失快的特点，它与受体结合的时间只有2秒，能很快的刺激胰岛素分泌。其起效快作用时间短，模拟健康人的生理模式，使糖尿病患者缺乏的胰岛素第一相分泌得以恢复，从而有效的控制血糖波动。那格列奈对胰岛素第二相促分泌作用是葡萄糖依赖性的，即在高血糖环境比低血糖环境能更好的刺激胰岛素分泌，因此，当胰岛素分泌晚期葡萄糖浓度较低时，其作用已经很小。所以应用本品实际上减少了高胰岛素血症和低血糖的风险。比其它降糖药更少副作用，更平稳控制血糖。那格列奈对胰腺b细胞的选择性是对心血管K+ATP通道的300多倍。那格列奈可直接影响肌组织的糖代谢及增强脂肪细胞对胰岛素的敏感性。
     唐力口服后在小肠被全面而迅速吸收，血药水平与药物剂量成比例的迅速而短暂升高，约1小时后达到血浆浓度高峰。其清除半衰期约为1.3小时。主要清除途径是肾脏（约占剂量的85%），另10%在粪便中排泄。
     [用途]：用于经饮食控制后，仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。临床试验表明，那格列奈可与有互补作用的二甲双胍或格列酮类药物合用，使血糖控制的更佳。
     [禁忌症]：已知对那格列奈或其中的任何赋形剂过敏的患者；1型糖尿病患者；糖尿病酸中毒的患者；妊娠或哺乳的妇女；12岁以下的儿童。
     [用法和用量]：推荐剂量为120mg，每日3次，于主餐即早餐、午餐和晚餐前立即（1分钟）服用，也可于餐前30分钟内服用。进餐服药，最大剂量为每日360mg。
     [不良反应]：
     ★ 那格列奈极少发生低血糖反应：临床研究报告显示出低血糖症状，且证实血糖降低（血糖小于3.3mmol/L）的患者比例为2.4%。 
     ★ 极少数患者出现肝酶增高，其程度较轻，且为一过性，很少导致停药。 
     ★  胃肠道反应（腹痛、消化不良、腹泻）、头痛等与安慰剂组中发生的比例相似 
     ★ 极少数有皮疹、搔痒和寻麻疹等过敏反应。
    [用药指导]： 
     ★ （1）。餐后服用唐力，其吸收程度不受影响，但吸受速度降低，表现为峰浓度降低和血浆达峰时间延迟。 
     ★ （2）。肝损害患者的剂量：对轻度至中度肝病患者药物剂量不需调整。轻度至中度肝功能不全的非糖尿病病患者，唐力的生物利用度和半衰期与健康人相比其差别未达到有临床意义的程度。未对严重肝病患者服药情况进行研究，所以，严重肝病患者应慎用。 
     ★ （3）。肾损害患者不用调整剂量：在中度至严重肾功能不全的糖尿病患者和需透析的患者，唐力的生物利用度和半衰期与健康人相比，其差别未达到具有临床意义的程度。
     [制剂规格] 那格列奈有60mg、120mg、180mg三种片剂。