1     低血糖       
     低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的征候群。尤多见于用胰岛素强化治疗者。
用静脉血浆葡萄糖氧化酶法测定的血糖正常值水平大致如下：空腹血糖为3.3-6.1mmol/L（60-110mg/dl），餐后2小时血糖为3.3-7.8mmol/L（60-140mg/dl）。一般认为，低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）。血糖是维持中枢神经系统代谢的主要能源。短暂低血糖可引起脑功能障碍，长期严重低血糖可引起脑死亡。因此，糖尿病病人要预防低血糖的发生，如果发生了低血糖要及时给予治疗。

2     过敏反应
     胰岛素过敏由IgE引起。可表现为寻麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别的有过敏性休克。大多是由于制剂中含有杂质所致。由于高纯制剂的普遍应用，过敏反应现已少见。轻者可采用抗组织胺类药物治疗；重者可采用脱敏疗法。方法有二：紧急脱敏：将正规胰岛素4u，溶于40ml生理盐水中，再稀释至400ml 即得0.1ml中0.001u，开始皮下注射0.001u，如无反应每16-30分加倍注射，以至需要剂量。如有休克者则应立即给肾上腺素0.25-1.0mg，继以静滴皮质醇100-300mg。非急症脱敏：用上述脱敏液从0.001u开始，如无反应，每4小时1次皮下注射，第一日4次，剂量每次加倍（即0.001，0.002，0.004，0.008u）；第2日也4次，从0.01u开始，每次加倍（即0.01，0.02，0.04，0.08u）；第3日4次，剂量从0.2u开始，每次加倍（即0.2，0.4，0.8，1.6u）；以后依此法递增至需要剂量。脱敏后不宜中途停用，以免停用后再用时仍可有过敏反应发生。

3     胰岛素性水肿

     患者用胰岛素使血糖控制后4-6日可发生水肿，可能由于胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素性水肿，多不严重，可自愈。但也有人报告胰岛素可致双下肢浮肿，并发展到腹背部，同时伴有少量腹水和中等量的胸腔积液。

4  屈光失常

     由于胰岛素使血糖迅速下降，影响晶状体内及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光下降，发生远视。一般随血糖浓度恢复正常后迅速消失，故不必配镜矫正。

5   胰岛素抗药性

     在没有急性并发症时（如无酮症酸中毒等），每日胰岛素用量超过200u，且超过48小时血糖仍控制不满意，就表示对胰岛素有抗药性了。此时要加大胰岛素用量或改用高纯度制剂。