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检查足部观察糖尿病外周血管病变
作者:dfg    糖尿病来源:糖尿病专题    点击数:    更新时间:2007-8-9

  糖尿病外周血管病变检查

  病友出现跛行或面临静息痛(特别是后者),说明其外周血管病变严重,有发生缺血性溃疡的风险。如无上述表现,则需依靠查体,必要时应用仪器检查。
  视诊:足部有无发紫、汗毛是否脱失。
  触诊:感觉皮肤是否发冷,以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉搏动可以清晰触到,则血管病变性足部溃疡风险小。

  动脉检查:对大多数病友来说,视诊加触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉搏动非常微弱难以触知时,则有必要做动脉检查。
  比较容易做的是“踝/臂血压指数”。
  有关步骤如下:
  测量上臂血压(收缩压),称为臂压,为基准值。在脚踝部位测量血压,称踝压,两边都量。
  计算:踝臂压力指数=踝压/臂压
  踝臂压力指数参考值:
  0.9~1.2 正常 血管病变足部溃疡风险小
  0.6~0.9 轻度血管病变 风险中等,检查其他风险因子
  0~0.6 严重血管病变 足部溃疡风险很高

  超声波检查和多普勒双扫描  用于确认有诊断意义的血管病变,可以显示血管阻塞部位。

糖尿病录入:liuwei    责任编辑:liuwei 
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