糖尿病性肾病是糖尿病的一种严重并发症。主要为肾血管病变，可累及微血管和大血管，前者使肾小球硬化，而后者引起肾动脉、肾小动脉硬化。本病发病机理以代谢学说为主，认为胰岛素缺乏和糖代谢障碍是导致肾小球损伤的主要原因；遗传学说则认为糖尿病性肾小球病变是由于某种遗传缺陷所引起，后者目前支持较少。

　　糖尿病早期由于血糖升高及内分泌紊乱（如生长激素及胰高血糖素分泌增多）而使肾小球滤过率增加，并可持续数年。以后由于代谢紊乱，肾小球及肾小动脉逐渐出现病变，肾小球滤过率亦缓慢下降。

　　女性，45岁，身高160cm，体重53kg（标准体重应为55kg）、尿蛋白5g、血浆白蛋白20g·L-1、球蛋白30g·L-1、胆固醇7.8mmol·L-1、甘油三酯3.3mmol·L-1、尿素氮8.9mmol·L-1、肌酐141μmol·L-1、内生肌酊清除率45%、空腹血糖8.1mmol·L-1。

　　例为肾病综合征，肾功能已有中度毁损，故不宜给予高蛋白饮食。总热量按1/5、2/5、2/5分配，饮食搭配举例：

早餐	1.      大米粥75  荷包蛋1只  烹调用油6  酱菜少许 2.       大米粥65  煮花生米30  酱菜少许 3.       切面95  牛肉片30  菠菜或鸡毛菜100  烹调用油 4.       豆浆200  面包或馒头75  鸡蛋1/2只  黄油或麦淇淋 5.       牛奶200  馒头55  油条1根
午或晚餐餐	1.      大米饭130 牛肉30 芹菜150 番茄100 鸡蛋1只汤 烹调用油9 西瓜200 2.      大米饭130 带鱼75 太古菜200 烹调用油13 苹果75 3.      挂面105 鸡肉55 大白菜200 烹调用油15 梨110 4.      菜肉包子（面粉130 瘦肉30 豆腐干30 大白菜200 植物油5）广柑80 5.      菜肉馄饨（馄饨皮180 瘦肉类30 豆腐干30 青菜200 素油5）桔子100

　　温馨提示：
　　1.如不吃水果时可将午晚二餐所含20g碳水化物折算为1/2两纯糖点心，在下午或晚上食用。
　　2.由于100g牛肉内含蛋白质20g脂肪10g作为基数在用其他食物换算时较为方便。