当准妈妈被诊断后心理特别紧张,既有盲目地或过分的控制饮食者,也有不听“忠告”盲目求医者。为了使准妈妈正确应对,既不要焦虑又要认真对待,掌握基本的保健知识,合理的生活方式等等,使自己远离GDM。
首先就是要定期检测糖负荷筛选试验。在妊娠24-28周,进行50克葡萄糖筛查试验,即在任何时间(不需空腹),口服葡萄糖后1小时血糖小于7.8mmol/L(140mg/dl),可排除妊娠糖尿病。若服糖后1小时大于或等于7.8mmol/L(140mg/dl),则疑为妊娠糖尿病需再作100克葡萄糖耐量试验,按O’Sullivan标准作出诊断。 O’Sullivan标准(静脉血浆) 空腹-5.9mmol/L(105mg/dl) 1小时-10.6mmol/L(190mg/dl) 2小时-9.2mmol/L(165mg/dl) 3小时-8.1mmol/L(145mg/dl) 上述4个血糖值中任何两个血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠糖尿病。不同的准妈妈们也要有不同的对待方式。
正常准妈妈
就是年龄较轻、体重指数合适、无糖尿病家族史、无不良孕产史的准妈妈等排除较高致病因素的女性。医生会建议在妊娠24~28周之间行葡萄糖筛查试验,也就是喝50克葡萄糖水(250毫升左右)1小时后测血糖。
血糖值异常也不必紧张,因为筛查的异常率高达20%左右,这其中15%左右最后诊断为妊娠期
糖尿病异常者尚须行确诊试验,即口服葡萄糖耐量试验(OGTT),最后确诊正常、或糖耐量损害或妊娠期糖尿病。
高危准妈妈
对于有可能血糖异常的高危准妈妈,可在早孕初诊时即行葡萄糖筛查试验,如异常及早行OGTT,以便早期诊断,也可在孕24~28周直接行OGTT。
空腹血糖、尿糖均不推荐为筛查试验,但如果知道自己空腹血糖不正常,可以再查一次空腹血糖,两次异常也可诊断GDM。
糖尿病者孕前先咨询
孕前已有糖尿病的女性在计划妊娠前到内科或产科进行咨询和必要的检查。根据情况决定是否可以妊娠,妊娠前调好血糖,学会使用胰岛素并有自我监测能力,孕期在医生指导和监测下同样可获得满意的结果。
吃得合理八成可防治
饮食疗法也称医学营养疗法,这是治疗的核心,核心中的核心是“少吃多餐”。 如果“吃”得合理,将会使80%左右的妊娠期糖尿病得到治疗。
改变自己的饮食习惯,将三餐分成6~7餐,达到既保证母儿足够的营养,又能控制血糖水平,还不发生低血糖。一日三次正餐由于分流而不会有饱腹感,餐后2小时左右尚无饿感又需加餐,维持不饱不饿很合适。
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