黄石市中医院肾内科副主任医师  孙莉嘉

    肾脏是人体排泄代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡、维持机体内环境恒定的重要器官，也是内分泌的重要器官。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病患者随着病程的延长，特别是血糖未控制在理想水平，不知不觉引起肾脏损害－－糖尿病肾病，这也是糖尿病引起最严重并发症之一。 

    糖尿病肾病的发生与其他慢性并发症一样，是多种因素综合作用所致：包括血糖控制不佳、遗传因素，摄入过量蛋白质、高血压、胰高血糖素分泌过多，脂肪代谢异常，血小板功能亢进，肾脏血流动力学异常，结构异常及吸烟、喝酒等不健康的生活方式。 

    糖尿病肾病从轻到重分为五期，第一期到第二期尿液检查可正常、但肾脏形态结构已有改变，从第三期出现微量蛋白尿，通常将此期称为早期糖尿病肾病，病人在这个时期可以没有任何肾脏病的表现，尿常规也显示正常，因此大多数患者甚至包括少数医生都忽视这一阶段的治疗，直到病人发展为显性蛋白尿、浮肿、高血压，才引起患者及临床医生的警觉，此时虽经过治疗可以减轻病情，但肾脏的损害已经是不可逆转的了，随着病情的发展患者则逐渐进入慢性肾衰竭期，一旦发生肾衰竭尿毒症，就只有透析和肾移植才能维持生命了。因此强调要早期防治，目前国内外资料显示，随着人们生活水平提高，糖尿病发病率逐年上升，糖尿病如果血糖控制不好，将在５-１０年出现肾脏病变，故及早发现糖尿病、控制血糖，定期复查蛋白尿（包括尿的微量白蛋白），积极治疗早期的肾脏病变是十分重要的，也是防止糖尿病肾病的最好和最经济的方法。中医院肾内科在采用中医中药治疗糖尿病肾病方面有着独特的优势，通过经典系列中药制剂标本兼治、中西结合标本兼治，纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱失衡状态，保护肾功能。 

    糖尿病肾病患者除了要积极治疗以外，平时也要养成良好的生活习惯，包括合理饮食，运动，定期检测血糖，正确对待病情，及时治疗，将血糖控制在正常范围，同时严格控制血脂，保持正常的脂质代谢，定期到肾内科进行糖尿病肾病相关检查，积极治疗原发病，防止因糖尿病肾病造成慢性肾衰竭尿毒症的发生，提高生命生活质量。